行政相對人信息
| 行政相對人類型 | 法人及非法人組織 | 行政相對人名稱 | 清遠(yuǎn)清城新北江醫(yī)院 | ||
| 行政相對人代碼 (統(tǒng)一社會信用代碼) | 52441802MJM349869F | 法定代表人 | 蘇** | ||
行政處罰信息
| 案件名稱 | 清遠(yuǎn)清城新北江醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案件 | ||||
| 決定文書名稱 | 清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局行政處罰決定書 | 決定文書號 | 清醫(yī)保罰字〔2022〕第2號 | ||
| 違法依據(jù) | 該院違反了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條第（四）項"串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)備"的規(guī)定 | ||||
| 違法事實 | 2021年11月30日，我局對你院醫(yī)保基金使用情況進(jìn)行檢查，發(fā)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r如下：2020年1月1日至2021年8月9日期間，檢驗項目（或者檢驗方法）收費(fèi)存在串換情況，造成多收費(fèi)。ABO血型鑒定（指正定法與反定法聯(lián)合使用）收費(fèi)9.20元/次，與檢驗科項目ABO紅細(xì)胞定型測定實際操作方法（指血清定型-反定）收費(fèi)5.00元/次不符合，差額4.20元/次；血清總膽紅素測定-干化學(xué)法收費(fèi)7.60元/次，與檢驗科實際操作方法-化學(xué)法或酶促法收費(fèi)3.8元/次不符合，差額3.8元/次等，類似上述行為涉及16項檢驗項目，經(jīng)統(tǒng)計，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸷嫌嫗?45273.13元；2021年5月至7月國家醫(yī)保信息平臺智能監(jiān)管子系統(tǒng)顯示該院醫(yī)保結(jié)算確認(rèn)違規(guī)數(shù)據(jù)共386條，涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；?288.17元。上述兩項涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸷嫌?50561.30元。 | ||||
| 處罰依據(jù) | 根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條的規(guī)定，決定對該院作出以下行政處罰，責(zé)令退回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金共計人民幣壹拾伍萬零仟伍佰陸拾壹元叁角零分（￥150561.30），其中5月1日前違法違規(guī)使用的金額為人民幣壹拾貳萬陸仟玖佰玖拾元柒角叁分（￥126990.73），5月1日后違法違規(guī)使用金額為人民幣貳萬叁仟伍佰柒拾元伍角柒分（￥23570.57），并對你院處以罰款人民幣貳萬叁仟伍佰柒拾元伍角柒（￥23570.57）。 | ||||
| 處罰類別 | 罰款 | ||||
| 處罰內(nèi)容 | 罰款：2.357057（萬元） | ||||
| 罰款金額 (萬元) | 2.357057 | ||||
| 沒收違法所得、沒收非法財物的金額(萬元) | |||||
| 處罰決定日期 | 2022-01-30 | 執(zhí)法主體名稱 | 清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局 | ||
| 備注 | |||||
