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      家里人因患惡性腫瘤需要做誘導(dǎo)化療和放療治療,在申請(qǐng)門診特殊病種后才知道分非放化療和放化療類,請(qǐng)問有什么區(qū)別?使用范圍是什么?為什么化療和放療期間的檢查費(fèi)、抽血化驗(yàn)費(fèi)總說(shuō)報(bào)不了?

      時(shí)間:2025-03-19 15:20:48 來(lái)源:清遠(yuǎn)發(fā)布 訪問量: -
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      市醫(yī)保局答:

        一、門特病種“惡性腫瘤(放化療)”及“惡性腫瘤(非放化療)”的治療方式不同;年度限額不同,“惡性腫瘤(放化療)”城鄉(xiāng)居民參保人年度最高支付限額為50萬(wàn),“惡性腫瘤(非放化療)”城鄉(xiāng)居民參保人年度最高支付限額為3000元。

        二、門特病種“惡性腫瘤(非放化療)”診療規(guī)定:惡性腫瘤放化療術(shù)后需定期復(fù)查的(包含單純檢查),可納入報(bào)銷范圍。門特病種“惡性腫瘤(放療)”及“惡性腫瘤(化療,含生物靶向藥物、內(nèi)分泌治療)”診療規(guī)定:(1)“放療”的診療方案中應(yīng)說(shuō)明放療方案或放療方式、次數(shù)、劑量等;(2)“化療”的診療方案中應(yīng)說(shuō)明化療方案,明確化療用藥;(3)無(wú)放療或化療方案,僅為放療、化療輔助治療的不予辦理。

        三、經(jīng)聯(lián)系市民,市民所述的“放化療期間的檢查費(fèi)、抽血化驗(yàn)費(fèi)”無(wú)法報(bào)銷的原因:就診人的主診醫(yī)生認(rèn)為上述項(xiàng)目屬“非放化療”,就診人2024年度門特病種“惡性腫瘤(非放化療)”限額3000元累計(jì)至2024年5月29日已使用完畢。

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