2021年，市衛(wèi)生健康局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記重要講話重要指示批示精神，圍繞市委“十大行動方案”等重點工作任務(wù)，堅決做好疫情防控工作，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，高質(zhì)量推動健康清遠建設(shè)。
一、基本情況
（一）機構(gòu)設(shè)置及人員配置情況。
1.市衛(wèi)生健康局。清遠市衛(wèi)生健康局是正處級市政府工作部門，加掛清遠市中醫(yī)藥局牌子。內(nèi)設(shè)13個科室，行政編制41名、行政執(zhí)法專項編制20名。設(shè)局長1名，副局長4名，市民營醫(yī)院和衛(wèi)生社團聯(lián)合黨委專職副書記1名;正科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)14名（含機關(guān)黨委專職副書記1名）、副科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)14名?，F(xiàn)有在編人員68人，政府購買服務(wù)9人（2人屬于精防、5人屬于鞏衛(wèi)、4人屬于市120醫(yī)療急救指揮中心）。
2.局直屬單位。局直屬單位10個（市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市慢性病防治醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、市疾控中心、市中心血站、市120醫(yī)療急救指揮中心、市醫(yī)療事故鑒定中心、市健康教育中心）；其中醫(yī)療機構(gòu)5個（市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院、市慢性病防治醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院）；現(xiàn)有在編人員1183人，實有人員6118人。
（二）醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)。
全市各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2571個，其中醫(yī)院64間，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)17間，衛(wèi)生院112間，村衛(wèi)生室1535間，門診部63間，診所(衛(wèi)生所、醫(yī)務(wù)室)741間，婦幼保健機構(gòu)8間，專業(yè)疾病防治機構(gòu)7間，疾病預(yù)防控制機構(gòu)9間，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)6間，急救中心3間，采供血機構(gòu)3間，其他機構(gòu)3間。醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)19286張，每千常住人口4.86張（全省4.48張）。
全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗職工29747人，其中衛(wèi)生人員24193人，研究生學(xué)歷以上676人（其中博士94人）、大學(xué)本科學(xué)歷6662人、大專及以下學(xué)歷16855人，分別占比2.79%、27.54%、69.67%；具有正高職稱325人，副高職稱1264人，中級職稱4889人，分別占比1.34%、5.22%、20.21%?，F(xiàn)有享受國務(wù)院特殊津貼人員3名。（其中衛(wèi)生技術(shù)人員24931人，含執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師9058人，注冊護士11681人，每千常住人口執(zhí)業(yè)（含助理）醫(yī)師2.28人，注冊護士2.94人（全省2.44人，2.97人）。每萬常住人口全科醫(yī)師3.35人（全省3.13人）。從全省排位看，我市人均衛(wèi)生資源排中間位置，其中：職業(yè)醫(yī)師數(shù)排第11位，注冊護士數(shù)排第7位，全科醫(yī)生數(shù)排第10位，公共衛(wèi)生人員數(shù)排第12位，床位數(shù)排第9位。
目前，清遠市域內(nèi)住院率達93.0%（在全省排名第12位）；6個縣（市）平均縣域住院率達到90.1%，其中連州市達94.4%（在全省57個縣域中排名第2位）、英德市達91.9%（在全省57個縣域中排名第6位），連山縣、佛岡縣、連南縣、陽山縣等縣域住院率全部達到80%以上，基本實現(xiàn)“大病不出縣”目標(biāo)。
二、主要做法與成效
（一）新冠肺炎疫情防控工作取得階段性成果。2021以來，我市認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院、市委、市政府關(guān)于疫情防控的決策部署，多措并舉，依法有序、科學(xué)有效地開展新冠肺炎疫情防控救治工作，實現(xiàn)社區(qū)零擴散、患者零死亡、確診病例全省率先清零的重大目標(biāo)。截至目前，全市累計報告確診病例23例（含境外輸入11例），無死亡病例；無癥狀感染者53例（境外輸入51例）。目前，全市疫情總體穩(wěn)定。
1.做好疫情形勢研判和重點地區(qū)疫情防輸入工作。加強研判分析，制定重點人員落地防控措施意見。加強省內(nèi)外發(fā)生本地疫情應(yīng)急排查工作，截至2022年2月5日24時，我市累計追蹤到密接者2848人，尚在醫(yī)學(xué)觀察24人；次密接者4570人，尚在醫(yī)學(xué)觀察319人。加強返清來清人員管理，自2021年8月20日起，我市累計接轉(zhuǎn)集中隔離14天后的返清+7入境人員（省內(nèi)外+港臺）累計1547人（在管87人），其中集中隔離466人（在管14人），居家隔離1081人（在管73人）。
2.加強集中隔離場所管理工作。我市8個縣（市、區(qū)）共常態(tài)化儲備集中隔離場所39家（隔離房間3884個），其中：留用隔離酒店13家（隔離房間906個）；備用酒店26家（隔離房間2978個）。目前有8間集中隔離場所處于在用狀態(tài)。并在全省率先探索建立集中隔離場所遠程監(jiān)管系統(tǒng)、啟動12320排查專號試點，有關(guān)做法受到省的肯定。
3.加強重大活動、重點行業(yè)、重點機構(gòu)場所疫情防控工作。按照省、市有關(guān)防控工作指引和要求，持續(xù)加強養(yǎng)老機構(gòu)、救助管理機構(gòu)、殘疾人服務(wù)機構(gòu)、文化娛樂場所、商場超市、食品經(jīng)營單位、宗教活動場所、市屬國有企業(yè)等場所機構(gòu)的疫情防控工作，未出現(xiàn)疫情相關(guān)輿情和應(yīng)急事件。
4.強化院感防控和哨點監(jiān)測工作。根據(jù)院感預(yù)防和控制要求，切實落實風(fēng)險等級管理工作，進一步強化醫(yī)護人員、工作人員及其他相關(guān)人員的規(guī)范操作意識和風(fēng)險防范意識。督促各級各類醫(yī)療機構(gòu)，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和社會辦醫(yī)療機構(gòu)、發(fā)熱門診（診室）監(jiān)測系統(tǒng)的敏感性，建立哨點監(jiān)測工作管理機制和哨點監(jiān)測數(shù)據(jù)、工作信息報送機制，規(guī)范發(fā)熱門診（診室）診療規(guī)范，建立全市藥店“哨點”作用通報制度。
5.持續(xù)推進新冠病毒疫苗接種工作。“因群施策”開展大規(guī)模人群新冠疫苗接種工作，目前根據(jù)省最新要求，嚴密部署3-11歲人群疫苗接種以及加強針接種工作。全力推進新冠病毒疫苗接種，全市累計接種780.32萬劑次，加強針接種率為73.48%（全省排名第7）。
6.做好應(yīng)急處置準備，加強值班值守。一是加強應(yīng)急演練，舉辦清遠市突發(fā)急性傳染病防控衛(wèi)生應(yīng)急隊伍規(guī)范化建設(shè)培訓(xùn)班暨新冠肺炎疫情防控演練。二是加強應(yīng)急值守。認真做好工作日夜間與周末、節(jié)假日應(yīng)急值守，時刻保持應(yīng)急狀態(tài)，做好疫情處置相關(guān)準備工作。圍繞疫情處置黃金24小時的時間節(jié)點，現(xiàn)場流調(diào)處置做到“2+4+24”，即2小時內(nèi)到達現(xiàn)場、4小時內(nèi)完成流行病學(xué)的核心信息調(diào)查、24小時內(nèi)完成感染者居住場所、工作場所、行動軌跡、家庭成員關(guān)系等具體情況調(diào)查，為后續(xù)的風(fēng)險人員排查、區(qū)域管控等措施落實贏得時間，爭取防控主動。
（二）深化醫(yī)改關(guān)鍵環(huán)節(jié)實現(xiàn)新突破。一是加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，全面落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制。持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點工作扎實推進，以清新區(qū)人民醫(yī)院為試點深化公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，實施公立醫(yī)院績效考核，健全以公益性為導(dǎo)向的考核指標(biāo)和方式方法。二是積極推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)。2020年，緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實現(xiàn)8個縣（市、區(qū)）全覆蓋。2021年，清遠市、清遠連州市推動緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)做法得到了省通報表揚。三是高質(zhì)量推動廣清醫(yī)療衛(wèi)生對口幫扶，廣州市、區(qū)兩級政府向清遠各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)累計投入幫扶資金2.44億元，支持改擴建醫(yī)療機構(gòu)及?？平ㄔO(shè)131個，廣州地區(qū)64家省、市和區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)與清遠62家醫(yī)療機構(gòu)結(jié)對幫扶，形成覆蓋清遠市、縣、鎮(zhèn)三級的醫(yī)療衛(wèi)生幫扶網(wǎng)絡(luò)，“廣藥模式”“陽山模式”受到國家衛(wèi)生健康委高度評價。推動廣州地區(qū)高水平醫(yī)療機構(gòu)在清遠建立的醫(yī)聯(lián)體7個、?？坡?lián)盟36個、遠程會診平臺10個。四是積極推動中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。目前，4家30萬人口以上縣縣級中醫(yī)醫(yī)院全部達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，100%縣級綜合醫(yī)院設(shè)有標(biāo)準化中醫(yī)科、中藥房，100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立中醫(yī)館，85.9%的村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力，英德市、連州市、陽山縣建成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。
（三）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不斷提升。一是推動市直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。市人民醫(yī)院入選省第三批高水平醫(yī)院建設(shè)單位，被省衛(wèi)生健康委納入建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度改革試點醫(yī)院。市中醫(yī)院成為粵東西北地區(qū)首家通過國家評審三甲中醫(yī)醫(yī)院并進入全國中醫(yī)院百強；市婦幼保健院通過三甲婦幼保健院評審,在全省同類同級醫(yī)院績效考核中，位列粵東西北首位；精神衛(wèi)生工作成效顯著，被省衛(wèi)生健康委表彰為廣東省嚴重精神障礙治療先進市；英德市、陽山縣建成縣級全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。二是實施加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)項目。全市共有縣級公立醫(yī)院升級建設(shè)項目19個（其中，中心衛(wèi)生院升級建設(shè)項目1個，縣級綜合醫(yī)院建設(shè)項目7個，縣級中醫(yī)院建設(shè)項目4個，縣級婦幼保健計劃生育服務(wù)中心建設(shè)項目7個），全部項目已動工建設(shè)，其中英德市東華鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院（中心衛(wèi)生院升級建設(shè)項目）已建成投入使用，清新區(qū)人民醫(yī)院、佛岡縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心、連州市中醫(yī)院等3個項目已竣工并投入使用，清新區(qū)婦幼保健院已于9月份開始試業(yè)。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部完成標(biāo)準化改造建設(shè)，全面完成村衛(wèi)生站公建民營規(guī)范化建設(shè)。為全市261個省定貧困村衛(wèi)生站配備8類健康監(jiān)測儀器設(shè)備包。三是推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)。落實“廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)項目”，覆蓋市、縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和有條件的村衛(wèi)生室，實現(xiàn)全省互聯(lián)互通。市人民醫(yī)院建立“清遠市遠程心電和影像診斷系統(tǒng)”，英德市、連州市、佛岡縣、連山縣、連南縣、陽山縣的人民醫(yī)院納入省遠程醫(yī)療平臺建設(shè)并順利推進。
（四）公共衛(wèi)生服務(wù)水平逐步提高。一是免疫規(guī)劃、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目有序推進。二是開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全市貧困人口簽約達124820人，簽約率達到100%；計劃生育特殊家庭簽約服務(wù)率達100%。三是強化健康風(fēng)險因素監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，英德市、連州市等6個縣域醫(yī)療急救指揮體系陸續(xù)建成投入使用。四是加強免疫規(guī)劃和疫苗管理，加強重點職業(yè)病監(jiān)測和職業(yè)健康風(fēng)險評估。五是深入開展愛國衛(wèi)生運動，目前全市省級無煙單位有153個，市級無煙單位882個。推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，目前全市有國家衛(wèi)生城市1個，國家級衛(wèi)生縣城1個，省衛(wèi)生城市2個，省衛(wèi)生縣城（區(qū)）3個，省衛(wèi)生鎮(zhèn)8個，省衛(wèi)生村2807條；市衛(wèi)生鎮(zhèn)74個，市衛(wèi)生村達11627條。
（五）衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)得到加強。一是開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強培訓(xùn)基地建設(shè)，建立健全“5+3”為主體、“3+2”為補充的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)，通過向省申報訂單定向與定點院校新生簽訂培養(yǎng)合同、參與粵東西北地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員招聘等渠道，引進醫(yī)療衛(wèi)生人才到基層服務(wù)。二是實施粵東西北基層醫(yī)療衛(wèi)生單位專項公開招聘、基層學(xué)科帶頭人培養(yǎng)使用計劃、基層衛(wèi)生緊缺適用人才培訓(xùn)培養(yǎng)等工作。每年招收100名大專以上臨床專業(yè)畢業(yè)生，進行2年的全科（助理）醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后，列編安排到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。三是加強基層醫(yī)技人員培訓(xùn)，選派公立三甲醫(yī)院中級職稱及以上衛(wèi)技人員到基層進行技術(shù)指導(dǎo)、教學(xué)培訓(xùn)；對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上人員進行臨床醫(yī)學(xué)本科學(xué)歷教育、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。以遠程視頻教學(xué)和集中面授的方式對全市鄉(xiāng)村醫(yī)生進行系統(tǒng)培訓(xùn)對全市鄉(xiāng)村醫(yī)生進行系統(tǒng)培訓(xùn)。四是實施?？铺卦O(shè)崗位計劃，在全市7個縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院設(shè)置26個專科特設(shè)崗位；在每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置2個全科醫(yī)生特設(shè)崗位，全市共設(shè)立212個，每個崗位每年補助6萬元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼補助標(biāo)準提高到每人每月1000元，村衛(wèi)生站醫(yī)生補助標(biāo)準提高到每村每年2萬元。五是鼓勵各地結(jié)合實際落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益一類財政供給、公益二類事業(yè)單位管理，其中英德市基層綜合醫(yī)改模式得到國家認可并推廣，實行人員縣招縣管鎮(zhèn)用等政策，緩解邊遠山區(qū)衛(wèi)生人才“引不進、留不住”的問題。
（六）全面推進全方位全周期健康服務(wù)。一是加強政策宣傳，優(yōu)化服務(wù)管理，實施生育登記服務(wù)制度，扎實做好獎勵保障等政策的銜接，加大計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷力度，持續(xù)開展“生育關(guān)懷-關(guān)愛計劃生育困難家庭”慈善活動，每年對我市計生特殊家庭（含獨生子女死亡家庭、獨生子女傷殘家庭、經(jīng)濟特困家庭）進行慰問。二是開展我市3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)工作。建立健全嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)備案登記制度，推動嬰幼兒照護服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化，目前全市托育機構(gòu)總數(shù)34家，申請備案28家，通過備案的6家；全市的托位數(shù)約3570個，全部屬于社會辦托育機構(gòu)。三是開展我市“智慧助老”宣傳活動，在醫(yī)療機構(gòu)增設(shè)老年患者“無健康碼”綠色通道，設(shè)立“老人愛心崗”，同時配備導(dǎo)醫(yī)、志愿者、社會工作者等人員，為老年人提供便捷就醫(yī)服務(wù)。四是推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)7間，床位數(shù)835張、家庭病床數(shù)45張。落實老年優(yōu)待卡換發(fā)工作，全市累計辦理老年人優(yōu)待卡303572張，老年人出行年均刷卡乘車優(yōu)惠次數(shù)累計達615萬次。開展“銀齡安康行動”和計生系列保險工作，為全市69萬老年人購買老年人意外傷害綜合保險，提前完成政府統(tǒng)保全覆蓋工作。
（七）持續(xù)強化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。深化“放管服”改革，行政審批受理事項按期辦結(jié)率達100%。通過國家衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺接收的任務(wù)清單開展監(jiān)督監(jiān)測工作，市級共接收工作任務(wù)數(shù)115個,其中公共場所90個，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督25個。目前“雙隨機”任務(wù)全部完成并錄入填報上傳至國家衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺。抓好職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作,嚴厲打擊職業(yè)衛(wèi)生違法行為，建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檔案共1006家企業(yè)，加強執(zhí)法力度，嚴厲打擊職業(yè)衛(wèi)生違法行為共行政處罰87宗（其中警告53宗、處罰34宗），處罰金額136.6萬元。積極推進分類分級監(jiān)管試點工作，目前我市職業(yè)衛(wèi)生企業(yè)甲類有366家，乙類有184家，丙類414家，未分類70家。落實《廣東省警醫(yī)聯(lián)動工作機制》要求依法開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，目前全市公立三級醫(yī)院、二級醫(yī)院全部開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作。
（八）統(tǒng)籌落實其他重點工作。落實意識形態(tài)（網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)）工作責(zé)任制。堅持黨管意識形態(tài)工作，按照“高舉旗幟、圍繞大局、服務(wù)人民、守正創(chuàng)新”的總體要求，及時調(diào)整意識形態(tài)（網(wǎng)絡(luò)意識形態(tài)）工作領(lǐng)導(dǎo)小組和領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室成員，突出黨組書記“三帶頭”“三重要”和黨組成員“一崗雙責(zé)”落實等，層層傳導(dǎo)壓力，帶領(lǐng)全市衛(wèi)生健康人把握大勢、著眼大事，應(yīng)勢而動、順勢而為，守牢主陣地、匯聚正能量，壯大主流思想輿論，牢牢把意識形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)、主動權(quán)。落實掃黃打非工作任務(wù)，大力宣傳弘揚革命先烈先進事跡和偉大抗疫精神，激勵黨員干部以一往無前的勇氣和決心投入到全市衛(wèi)生健康事業(yè)工作中。落實與市各民主黨派、工商聯(lián)和無黨派人士對口協(xié)商制度，做好參政議政專題調(diào)研成果轉(zhuǎn)化工作。全面落實安全生產(chǎn)工作，局領(lǐng)導(dǎo)成員多次帶隊到各醫(yī)療衛(wèi)生單位檢查安全生產(chǎn)、消防安全工作，對市委安全生產(chǎn)風(fēng)險防范專項巡察發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險隱患問題嚴格落實整改措施。積極開展信訪維穩(wěn)工作，認真抓好禁毒工作，扎實開展掃黑除惡專項斗爭工作。
三、存在的困難和問題
（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革機制有待完善。醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革緊密程度不夠，我市緊密型縣域醫(yī)共體 2020年實現(xiàn)全覆蓋，一年多來，衛(wèi)生行政部門與醫(yī)保部門多次溝通，并連同運行成效較好的縣域醫(yī)共體多次申請醫(yī)保支付綜合改革試點，當(dāng)前僅有連州市獲批作為省級緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點。深化醫(yī)保支付方式改革落地難問題，制約了緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)工作向縱深推進的步伐。
（二）人才總量不足，管理機制有待健全。一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才緊缺。我市靠近珠三角地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生人才特別是高學(xué)歷、高職稱醫(yī)療衛(wèi)生人才引不進或引得進但留不住的問題在縣級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)較為突出，基層醫(yī)療機構(gòu)人才緊缺，人才隊伍穩(wěn)定性不夠，人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)力量呈現(xiàn)斷層。二是人才發(fā)展渠道不暢。目前8個縣（市、區(qū)）以縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院為龍頭，成立了涵蓋人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼計生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為成員的醫(yī)聯(lián)體，但我市基層衛(wèi)生院屬于公益一類管理事業(yè)單位，縣級醫(yī)院屬于公益二類管理事業(yè)單位，在經(jīng)費劃撥、人員管理方面存在不同要求，二級以上醫(yī)療機構(gòu)人員調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生服務(wù)中心渠道不順。
（三）信息化建設(shè)薄弱，缺乏共享整合。我市雖然建成了
“廣東省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理信息系統(tǒng)”、“清遠市遠程心電和影像診斷系統(tǒng)”等，但醫(yī)療機構(gòu)之間、信息平臺之間互聯(lián)互通級別低，資源共享、信息共享、經(jīng)驗共享、業(yè)務(wù)協(xié)同作業(yè)等比重不大，全市沒有建立統(tǒng)一的全民健康信息系統(tǒng)，醫(yī)療衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)精準度、及時性難以得到保證。公共衛(wèi)生管理與服務(wù)方面信息化共享水平不足，不能滿足不斷提高的人民獲得感、衛(wèi)生服務(wù)的可及性等需要。信息系統(tǒng)存在資源分散，信息資源流程不暢通，標(biāo)準不規(guī)范等問題。
（四）公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)有待健全。新冠疫情發(fā)生以來，我市的公共衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)揮了應(yīng)有的作用，同時也暴露出了不足。包括應(yīng)急救治能力不強，缺少應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治醫(yī)院、衛(wèi)生防疫基地，衛(wèi)生應(yīng)急物資缺乏專業(yè)化、規(guī)范化的配備及管理，應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件與重大健康風(fēng)險挑戰(zhàn)的能力仍不夠強，醫(yī)防融合協(xié)同發(fā)展還需要探索新路徑新機制。
（五）部分醫(yī)療建設(shè)項目推進存在要素制約進度情況。一是清遠市第五人民醫(yī)院（清遠市公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)中心）一期工程建設(shè)項目選址尚未最后確定，影響前期準備工作，需盡快確定項目選址后由市自然資源局、市土儲局等部門盡快完成土地調(diào)規(guī)和用地手續(xù)，完成土地征遷等工作。二是清遠市中醫(yī)院分院區(qū)及中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研基地建設(shè)項目涉及高壓線遷改問題，尚未明確具體遷改實施事宜，制約了項目的推進進度。
四、2022年工作計劃
（一）持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，配合推進醫(yī)保支付制度改革，進一步完善藥品供應(yīng)保障制度。整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，健全健康績效考核評價機制，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，促進醫(yī)防協(xié)同，建立健康“守門人”制度。將醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和政府補助經(jīng)費，打包給縣域醫(yī)共體總醫(yī)院，結(jié)余留用，合理超支分擔(dān)，促進從“以治病為中心”轉(zhuǎn)向“以健康為中心”。
（二）持續(xù)改善公共衛(wèi)生健康服務(wù)。加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍規(guī)范化建設(shè)，完善疾病預(yù)防控制體系、慢性病防治體系建設(shè)，做細做實家庭醫(yī)生簽約和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，加快推進市第三人民醫(yī)院院區(qū)改擴建工程項目，增加精神衛(wèi)生的床位供給；加快市婦幼兒童保健中心大樓建設(shè)進度，提升婦幼兒童保障水平；加快建設(shè)市級職業(yè)病防治院，提升職業(yè)病防治能力；推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，提升老齡健康服務(wù)水平。
（三）加強信息化建設(shè)，提高政府衛(wèi)生治理能力。落實“數(shù)字政府”改革部署，深入實施建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺，推進業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)升級改造，優(yōu)化信息便民惠民服務(wù)，提高業(yè)務(wù)工作和監(jiān)管手段信息化水平。由市政府牽頭建立統(tǒng)一的全民健康信息平臺、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺和醫(yī)保基金檢測平臺，充分利用信息化手段提高管理效率、降低改革阻力和增加群眾的改革獲得感。為了充分發(fā)揮信息化的作用，建議對數(shù)據(jù)標(biāo)準、內(nèi)容和互通機制進行頂層設(shè)計，打破信息孤島，在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)平臺內(nèi)部和平臺之間的互聯(lián)互通。
（四）進一步加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。充實基層公衛(wèi)人才隊伍，通過完善學(xué)費代償政策等措施加快推進基層公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。深入推進基層醫(yī)療機構(gòu)人事薪酬制度改革，強化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理，織密織牢基層衛(wèi)生網(wǎng)底防線。健全以聘用制度和崗位管理制度用人機制，完善崗位設(shè)置管理，推行公開招聘和競聘上崗，促進衛(wèi)生人才成長發(fā)展和合理流動。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)投入機制，優(yōu)先保證對人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費保障。
（五）加強衛(wèi)生應(yīng)急救治體系建設(shè)。積極籌建市、縣公共衛(wèi)生臨床中心（傳染病醫(yī)院），加大基層公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施投入建設(shè)力度，改造基層衛(wèi)生院感染性疾病門診，建立醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備中心，加快實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急物資“用而有備、備而流轉(zhuǎn)”目標(biāo)。
（六）持續(xù)推動衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展。推動市直醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度改革；加強對醫(yī)療費用以及大處方、大檢查、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管；加強出生人口統(tǒng)計動態(tài)監(jiān)測和全員人口數(shù)據(jù)質(zhì)量評估；加強婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)；發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的作用。
清遠市衛(wèi)生健康局
2022年2月7日
