醫(yī)療保障

市民小張問

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在異地通過普通門診掛號(hào)就醫(yī)可以報(bào)銷嗎？想要辦理異地就醫(yī)需要什么手續(xù)材料？另外，異地就醫(yī)必須是住院才能報(bào)銷嗎？ 

市醫(yī)保局答

（1）我市參保人如無辦理異地長(zhǎng)期就醫(yī)備案，發(fā)生的異地普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷。

（2）參保人員辦理備案需按轉(zhuǎn)出類別提供以下材料：

1.異地安置退休人員需提供異地“戶口簿首頁”和本人“常住人口登記卡”（無法提供的可上傳個(gè)人承諾書）；
2.異地長(zhǎng)期居住人員需提供異地居住證明或個(gè)人承諾書（任選其一）；
3.常駐異地工作人員需提供異地工作合同、單位異地派出證明或其他長(zhǎng)期異地工作證明材料（任選其一）；
4.異地轉(zhuǎn)診人員需提供具有轉(zhuǎn)診資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明材料；
5.臨時(shí)異地人員（跨省）需提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的診斷證明。   

線上辦理異地就醫(yī)備案途徑：微信小程序“粵醫(yī)?！?異地就醫(yī)備案；線下辦理異地就醫(yī)備案途徑：攜帶相關(guān)資料到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

（3）我市參保人在異地發(fā)生的政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用、門特費(fèi)用可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，如已辦理異地長(zhǎng)期就醫(yī)備案的，異地普通門診費(fèi)用亦可納入報(bào)銷。

（4）我市參保人到非選定普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人支付。

市民黃先生問

請(qǐng)問城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院生孩子，可以報(bào)銷多少？

市醫(yī)保局答

清遠(yuǎn)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人市內(nèi)住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為75%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%；異地住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為70%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%。

市民莫先生問

您好，請(qǐng)問小孩子的清遠(yuǎn)醫(yī)保憑證在哪里查看？政府沒發(fā)醫(yī)?？ǎ谀睦镞x擇定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店？  

市醫(yī)保局答

線上申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證途徑：微信小程序“粵醫(yī)?！?參保地市選擇清遠(yuǎn)市-激活醫(yī)保電子憑證。

如市民小孩為清遠(yuǎn)市醫(yī)保參保人，可攜帶有效身份證明到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理定點(diǎn)門診選點(diǎn)業(yè)務(wù)，若為代辦，還需攜帶代辦人身份證；我市參保人無需辦理市民所述的“定點(diǎn)藥店選點(diǎn)”的業(yè)務(wù)。

申領(lǐng)清遠(yuǎn)市社保卡的問題請(qǐng)咨詢清遠(yuǎn)市社?？ǚ?wù)中心：0763-3380097。