市民陳女士問

戶口是陽山縣楊梅鎮(zhèn)，農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)在清新，在陽山縣楊梅鎮(zhèn)醫(yī)院看病是否能報銷？

陽山縣醫(yī)保局答

根據(jù)《清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局清遠(yuǎn)市財政局關(guān)于建立清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障待遇清單制度的實施方案》，居民醫(yī)保普通門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，居民醫(yī)保參保人在本人選定的一級及以下普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用支付比例為 55%，如普通門診定點(diǎn)在清新區(qū)，則不能在楊梅鎮(zhèn)普通門診報銷。

住院待遇：在省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院均能直接報銷，本地住院起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例如下：一級醫(yī)院500元（基層衛(wèi)生院300元），二級醫(yī)院800元，三級醫(yī)院1200元；居民基本醫(yī)療保險支付比例：一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院75%，三級醫(yī)院65%。

異地住院起付標(biāo)準(zhǔn)及支付比例如下：一級醫(yī)院900元，二級醫(yī)院1200元，三級醫(yī)院1600元，居民基本醫(yī)療保險支付比例：一級醫(yī)院70%，二級醫(yī)院60%，三級醫(yī)院50%。

市民何女士問

老人明年滿60歲，此前繳納的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是按每年180元的檔次繳納，現(xiàn)在想要按更高的檔次繳納，可以辦理嗎？

市人力資源社會保障局答

1.繳費(fèi)檔次問題。參保人如需調(diào)整繳費(fèi)檔次，應(yīng)在進(jìn)行當(dāng)年繳費(fèi)前辦理變更登記手續(xù)。當(dāng)年未變更繳費(fèi)檔次的，按上年度選定的繳費(fèi)檔次繳費(fèi)；當(dāng)年已經(jīng)完成繳費(fèi)后變更的繳費(fèi)檔次將在下一年度生效。

2.辦理流程。變更繳費(fèi)檔次可在“粵稅通”微信小程序辦理。進(jìn)入“粵稅通”微信小程序→“全部功能 ”→“我的社?！薄俺青l(xiāng)居民社?！薄俺青l(xiāng)居民繳費(fèi)檔次變更”。操作過程中如遇到問題，可致電12366納稅繳費(fèi)服務(wù)熱線咨詢。

市民朱女士問

我申請了門診特殊病種，今年買了合作醫(yī)療。如果這個月買回職工醫(yī)保，之后的額度是否會變回職工的額度？

市醫(yī)保局答

我市職工醫(yī)保政策為當(dāng)月參保，次月享受，在職工醫(yī)保待遇享受期內(nèi)，如市民已認(rèn)定門診特殊病種，市民享受的為職工醫(yī)保參保人門診特殊病種年度限額。