關(guān)于變更定點(diǎn)門(mén)診的問(wèn)題，（一）根據(jù)相關(guān)文件規(guī)定，普通門(mén)診定點(diǎn)原則上一年一定，每年的10-12月可向醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理下一年度變更手續(xù)，未按時(shí)申請(qǐng)辦理變更手續(xù)的，下一年度默認(rèn)上一年度選點(diǎn)機(jī)構(gòu)。參保人確因發(fā)生戶口遷移、居住地變化、工作單位流動(dòng)或普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格變化等情形需要變更選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，需攜帶相關(guān)證明到參保所屬醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理中途變更手續(xù)，并從變更次月起生效。

清遠(yuǎn)市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可在公布的普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選擇一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)門(mén)診選點(diǎn)，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，不設(shè)年度支付限額，自行到非本人指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。

（二）如您母親符合門(mén)診特定病種的申請(qǐng)條件，可到廣東省內(nèi)二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)?zhí)囟ú》N認(rèn)定，認(rèn)定后可按相關(guān)規(guī)定享受門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)特病種“糖尿病”年度支付限額為1000元，符合醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用按本地住院標(biāo)準(zhǔn)（一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院75%，三級(jí)醫(yī)院65%）報(bào)銷(xiāo)。參保人門(mén)特病種年度總限額用完后，仍可按規(guī)定享受普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇。

我局工作人員已于2025年1月23日致電您解釋?zhuān)硎疽阎ぁ?/p>

回復(fù)單位：清遠(yuǎn)市醫(yī)療保障局

2025年1月24日