| 成果名稱： | 紅外光譜法與化學(xué)法對(duì)尿路結(jié)石成分分析比較研究 |
| 登記日期： | 2019-08-17 |
| 完成單位： | 廣東省英德市人民醫(yī)院 |
| 完成人員： | 吳凡宇,黃振,曹澗敏,吳俊雁,胡育萍 |
| 研究起止日期： | 2016-08-01至2018-07-31 |
| 主要應(yīng)用行業(yè)： | 衛(wèi)生和社會(huì)工作 |
| 高新技術(shù)領(lǐng)域： | 生物醫(yī)藥與醫(yī)療器械 |
| 評(píng)價(jià)單位： | 清遠(yuǎn)市高新技術(shù)企業(yè)協(xié)會(huì) |
| 評(píng)價(jià)日期： | 2019-07-24 |
| 成果簡(jiǎn)介： | ①課題來源與背景；本項(xiàng)目是清遠(yuǎn)市帶資金科技計(jì)劃項(xiàng)目，為清遠(yuǎn)市產(chǎn)業(yè)技術(shù)與研究開發(fā)資金。項(xiàng)目編號(hào)：2017A017，項(xiàng)目文號(hào)：清財(cái)教2017〔53〕號(hào)，該課題屬于應(yīng)用研究項(xiàng)目。 尿路結(jié)石是臨床的常見病，主要的治療方法是手術(shù)治療，但手術(shù)后往往復(fù)發(fā)率高。如何預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)是泌尿外科醫(yī)務(wù)人員值得研究的問題。我們應(yīng)用結(jié)石成分分析的方法，探討尿路結(jié)石的起源和發(fā)展，對(duì)預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)具有重要的臨床意義。目前常用結(jié)石成分分析方法有化學(xué)分析法、發(fā)射光譜、X射線衍射、紅外光譜、顯微鏡技術(shù)以及micro-CT成像技術(shù)，目前臨床主要應(yīng)用是化學(xué)法和紅外光譜法。據(jù)報(bào)道：二種方法對(duì)草酸鈣結(jié)石其檢出率大致相當(dāng)（76.30%），但化學(xué)法受試劑盒的差異影響，檢測(cè)特異度較低。國內(nèi)對(duì)兩種方法的臨床價(jià)值尚無定論，本地區(qū)也無相關(guān)研究參考。為了尋找適合本地區(qū)開展的有效方法，我們于2015年購置了紅外光譜自動(dòng)分析系統(tǒng)。通過二種方法對(duì)比研究，找出適合在本地區(qū)及周邊基層醫(yī)院推廣的結(jié)石成分分析方法。收集泌尿系結(jié)石，進(jìn)行化學(xué)法和紅外光譜法實(shí)驗(yàn)，對(duì)患者進(jìn)行分析檢測(cè)，對(duì)比化學(xué)法和紅外光譜法對(duì)各類結(jié)石的驗(yàn)出率。并根據(jù)患者的結(jié)石分析結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的健康宣教育，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。 ②技術(shù)原理及性能指標(biāo)； 1、化學(xué)法：收集結(jié)石標(biāo)本--清洗--室溫干燥--記錄重量、形狀、大小、顏色--攝像—碾碎結(jié)石成粉末狀--試劑盒檢測(cè)--根據(jù)離子反應(yīng)顏色深淺和生成的沉淀及氣體，定性分析陽性反應(yīng)，綜合判斷結(jié)石化學(xué)成分。 2、紅外光譜法 ：收集結(jié)石標(biāo)本--記錄重量、形狀、大小、顏色--攝像--清洗—烤箱烘干--開紅外光譜機(jī)—制樣（準(zhǔn)備、研磨、裝膛、壓片）--測(cè)試--紅外光譜分析檢測(cè)---打印結(jié)果—分析結(jié)果入數(shù)據(jù)庫。 ③技術(shù)的創(chuàng)造性與先進(jìn)性； 1、紅外光譜的圖譜解析過程完全自動(dòng)化。 2、操作簡(jiǎn)單，學(xué)習(xí)曲線短，易于掌握。 3、檢測(cè)速度快，分析結(jié)果精確可靠，準(zhǔn)確率高于人工分析。 4、既可分析晶體成分；又可分析非晶體成分，對(duì)混合性結(jié)石的分析更為精確。 5、在分析同時(shí)還可以給予結(jié)石防治的指導(dǎo)。 6、對(duì)復(fù)發(fā)性結(jié)石的預(yù)防，減輕患者結(jié)石再發(fā)的痛苦及治療負(fù)擔(dān)。 7、本研究為清遠(yuǎn)地區(qū)首個(gè)相關(guān)性臨床試驗(yàn)研究，廣東省內(nèi)僅廣州市有類似研究。 ④技術(shù)的成熟程度，適用范圍和安全性；此研究項(xiàng)目采集600例尿路結(jié)石標(biāo)本，分別進(jìn)行化學(xué)法和紅外光譜法結(jié)石成分分析；隨訪600例，隨訪時(shí)間0.5-1.5年，其中行B超或腹平片檢查結(jié)石復(fù)發(fā)例數(shù)為61人。根據(jù)我院最新的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，結(jié)石復(fù)發(fā)率為23.55%計(jì)算，那么我院600例住院病人中復(fù)發(fā)人數(shù)應(yīng)高達(dá)141.3人，也就是說遵循飲食指導(dǎo)方案可減少56.8%，達(dá)80.3人。目前按平均治療一個(gè)泌尿系結(jié)石患者所用的費(fèi)用8000元計(jì)算，我們?yōu)榛洷笔規(guī)r地區(qū)的居民節(jié)約642400元的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)， 而且還沒有計(jì)算粵北石灰?guī)r地區(qū)因住院而耽誤工作，造成的間接損失;通過多種方法的飲食指導(dǎo)和電話隨訪，醫(yī)護(hù)人員和患者建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，得到患者及家屬的好評(píng)和贊揚(yáng)。 ⑤應(yīng)用情況及存在的問題； 該項(xiàng)目已經(jīng)在醫(yī)院及周邊地區(qū)廣泛開展 。 1 存在的問題：隨訪時(shí)間不夠長(zhǎng)；樣本量不夠大。 2整改措施：進(jìn)一步跟蹤隨訪患者結(jié)石復(fù)發(fā)情況；加大樣本量。 ⑥歷年獲獎(jiǎng)情況；無。 ⑦成果簡(jiǎn)介要向社會(huì)公開，請(qǐng)不要填寫商業(yè)秘密內(nèi)容。 我院已經(jīng)建立尿路結(jié)石成分分析實(shí)驗(yàn)室→尿路結(jié)石防治中心，防與治的有機(jī)結(jié)合；擬建立本地區(qū)（ DSCU ）泌尿系結(jié)石成分?jǐn)?shù)據(jù)庫和尿石特征的紅外譜庫，根據(jù)檢定結(jié)果擬編定尿路結(jié)石防治手冊(cè)，建立本地區(qū)防治指南；其次納入更多的數(shù)據(jù)，如尿PH值、電解質(zhì)等，供臨床及流行病學(xué)研究；在周邊地區(qū)推廣尿路結(jié)石成分分析方法，提升區(qū)域內(nèi)技術(shù)水平，降低本地區(qū)尿路結(jié)石復(fù)發(fā)率。同樣，在防病、減病，精準(zhǔn)技術(shù)扶貧，促進(jìn)農(nóng)村建設(shè)，也具有一定現(xiàn)實(shí)意義。 |
紅外光譜法與化學(xué)法對(duì)尿路結(jié)石成分分析比較研究
來源：市科技局訪問量：-發(fā)布時(shí)間：2019-09-11
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