農(nóng)工黨清遠(yuǎn)市委員會(huì)：
您提出的提案《關(guān)關(guān)于加快推進(jìn)我市鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的建議》已收悉，現(xiàn)就有關(guān)情況回復(fù)如下：
目前我市不僅已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)，而且老齡化程度比較高，根據(jù)人口變化情況統(tǒng)計(jì)分析，我市人口老齡化呈現(xiàn)出加重態(tài)勢(shì)，解決老有所養(yǎng)等問(wèn)題十分重要和緊迫。近年來(lái)，我局全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記對(duì)廣東重要講話(huà)和對(duì)民政工作重要指示精神，堅(jiān)持以人民為中心，以滿(mǎn)足老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為導(dǎo)向，各級(jí)民政部門(mén)強(qiáng)化措施，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)工作，大力推進(jìn)我市鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，取得了一定成效。
一、主要情況
（一）養(yǎng)老服務(wù)政策建設(shè)。
1.我市先后印發(fā)《清遠(yuǎn)市加快推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施方案》《清遠(yuǎn)市養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《清遠(yuǎn)市“十四五”時(shí)期“一老一小”整體解決方案》等政策文件，明確了從兜底線(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)增強(qiáng)、提高居家社區(qū)養(yǎng)老品質(zhì)、提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展等4個(gè)方面提出了養(yǎng)老服務(wù)體系整體發(fā)展目標(biāo)和完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、提高居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、健全完善基本養(yǎng)老服務(wù)制度、推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效、促進(jìn)康養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展、建立健全老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系、激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力等7項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。
2.今年4月，重新印發(fā)《清遠(yuǎn)市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資助辦法》，將實(shí)施有效期延長(zhǎng)三年，對(duì)符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行補(bǔ)貼政策，包括新增床位補(bǔ)貼（新增床位是指新建、改建和擴(kuò)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而新增加的床位。新增床位不含養(yǎng)老機(jī)構(gòu)因更名、轉(zhuǎn)接、移交等原因所引起的床位變化）和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住本市戶(hù)籍老年人，且老年人一次性入住期限不低于30天的，按照入住老人的護(hù)理等級(jí)進(jìn)行每月每人補(bǔ)助），激發(fā)社會(huì)資本參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性，支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。
3.根據(jù)廣東省發(fā)展改革委《關(guān)于進(jìn)一步明確有關(guān)行業(yè)及機(jī)構(gòu)執(zhí)行水電氣價(jià)格政策等問(wèn)題的通知》(粵發(fā)改價(jià)格函〔2020〕1270號(hào))要求，明確家政企業(yè)在社區(qū)設(shè)置的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的用水、用電、用管道燃?xì)鈭?zhí)行居民價(jià)格，并要求廣東電網(wǎng)有限責(zé)任公司清遠(yuǎn)供電局，清遠(yuǎn)市供水拓展有限責(zé)任公司，清遠(yuǎn)港華燃?xì)庥邢薰?、清遠(yuǎn)市中石油昆侖燃?xì)庥邢薰緡?yán)格執(zhí)行。
（二）加大養(yǎng)老資金投入。加大彩票公益金投入比例。自2021年起，廣東省各級(jí)政府將本級(jí)用于社會(huì)福利的彩票公益金按不低于55%的資金比例用于支持養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。這意味著廣東省在彩票公益金的使用上，將重點(diǎn)投入到養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展和建設(shè)中，以滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求。這一舉措加強(qiáng)了資金保障，提升養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量和覆蓋范圍，為廣大老年人提供更好的養(yǎng)老服務(wù)和福利保障。2022年，我市本級(jí)用于養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的福利彩票公益金490.5萬(wàn)元，占比55.54%。
（三）推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級(jí)，提升服務(wù)水平。
1.為進(jìn)一步優(yōu)化我市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，市民政局積極推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)，采取關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)的形式進(jìn)行資源整合、優(yōu)化布局，開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院優(yōu)化整合，我市原有74家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)敬老院已經(jīng)撤并為25家。其中，清城區(qū)7家敬老院全部暫停運(yùn)營(yíng)，兜底服務(wù)對(duì)象全部由清城區(qū)康大養(yǎng)老院、百齡養(yǎng)老院提供兜底保障服務(wù);清新區(qū)8家敬老院全部暫停運(yùn)營(yíng),兜底服務(wù)對(duì)象全部由清新區(qū)星光養(yǎng)老院提供兜底服務(wù);英德市由15家優(yōu)化整合到1家區(qū)域性敬老院;連州市11家敬老院全部暫停運(yùn)營(yíng)，兜底對(duì)象全部由連州市社會(huì)福利院集中供養(yǎng);連山壯族瑤族自治縣7家敬老院暫停運(yùn)營(yíng)2家;連南瑤族自治縣7家敬老院優(yōu)化整合為1家區(qū)域性敬老院;陽(yáng)山縣暫停運(yùn)營(yíng)2 家敬老院，特困服務(wù)對(duì)象由陽(yáng)山縣慈航養(yǎng)護(hù)中心提供兜底服務(wù)。通過(guò)升級(jí)改告，各地鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院資源得到有效整合，服務(wù)質(zhì)量明顯提升，環(huán)境進(jìn)一步優(yōu)化改善，消防安全隱患得到有效整治。為保障我市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公開(kāi)、公平、公正地向社會(huì)老人提供服務(wù)，市民政局草擬了《清遠(yuǎn)市公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住評(píng)估輪候工作方案》，準(zhǔn)備印發(fā)。
2.打造“縣-鎮(zhèn)-村”三級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。清遠(yuǎn)市采用分類(lèi)施策的方式，不斷優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)資源配置。探索構(gòu)建縣、鎮(zhèn)（街）、村（社區(qū)）三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系建設(shè)模式，以點(diǎn)帶面逐步推動(dòng)全市居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的有效開(kāi)展。同時(shí)，督促各地結(jié)合實(shí)際，將撤并后空置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院，繼續(xù)保留養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)用地用途及使用性質(zhì)，改造為鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合養(yǎng)老服務(wù)中心或者居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，充分利用現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資源，全面推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）綜合養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。目前，全市建成縣級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心8個(gè)、鎮(zhèn)（街）級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)中心60個(gè)、農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)站95個(gè)，為有需要的老人提供生活照料、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理等居家上門(mén)家政服務(wù)。同時(shí)，積極探索扶持社會(huì)力量參與居家社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)模式，采取“固定點(diǎn)+居家服務(wù)”模式，鼓勵(lì)現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增加居家服務(wù)功能，開(kāi)展助醫(yī)、助潔、助餐服務(wù)，對(duì)符合條件的服務(wù)機(jī)構(gòu)給予一定的資金補(bǔ)助。
3.建設(shè)優(yōu)化“智慧型”居家養(yǎng)老服務(wù)。2021年6月，啟動(dòng)清遠(yuǎn)市“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)（市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心）建設(shè)，并于2021年12月底建成并投入試運(yùn)營(yíng)。從2022年開(kāi)始，通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，委托專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)運(yùn)營(yíng)市“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)（市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心）。智慧平臺(tái)實(shí)現(xiàn)智能終端多元化。目前平臺(tái)可對(duì)接多種終端產(chǎn)品（智能報(bào)警套裝、智能穿戴、健康檢測(cè)等），滿(mǎn)足不同養(yǎng)老人群的個(gè)性化需求。為老人打造居家適老化環(huán)境，實(shí)時(shí)采集老人生命體征數(shù)據(jù)、居家安全數(shù)據(jù)、行動(dòng)軌跡數(shù)據(jù)等，把老人的身體情況，運(yùn)動(dòng)軌跡，實(shí)時(shí)傳給養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者家人保證能夠及時(shí)了解到老人的身體狀況，通過(guò)平臺(tái)實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)家屬/監(jiān)護(hù)人、機(jī)構(gòu)、街道/社區(qū)工作人員，構(gòu)建“技防+人防”的居家安全服務(wù)保障體系。截至6月底，“智慧養(yǎng)老”信息平臺(tái)錄入特困老人數(shù)據(jù)35萬(wàn)條，錄入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)54家，機(jī)構(gòu)錄入率為100%。通過(guò)平臺(tái)為各養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)日常管理、上門(mén)服務(wù)等業(yè)務(wù)提供信息化工具，居家服務(wù)機(jī)構(gòu)累計(jì)上門(mén)服務(wù)18598人次。
（四）加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)。
1.市教育局近三年安排200萬(wàn)元專(zhuān)項(xiàng)資金支持廣東省連州衛(wèi)校開(kāi)展專(zhuān)業(yè)建設(shè)，通過(guò)校企聯(lián)動(dòng)，制定養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)方案，并建設(shè)老年人健康服務(wù)指導(dǎo)中心、養(yǎng)老綜合技能室、仿真老年護(hù)理病區(qū)等功能實(shí)訓(xùn)場(chǎng)室，基本滿(mǎn)足專(zhuān)業(yè)教學(xué)需求。連州衛(wèi)生學(xué)校2021年新設(shè)了智慧健康養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)，近三年招生近200人，可考取《老年照護(hù)》職業(yè)技能等級(jí)證書(shū)，為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人力資源保障。
2.省職教城內(nèi)現(xiàn)有兩間高職院校開(kāi)設(shè)醫(yī)護(hù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，清遠(yuǎn)職業(yè)學(xué)院護(hù)理學(xué)院目前開(kāi)設(shè)有護(hù)理、康復(fù)治療技術(shù)、健康管理等五個(gè)專(zhuān)業(yè)，是全國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)基地，護(hù)理專(zhuān)業(yè)是廣東省高等職業(yè)教育重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，護(hù)理技能培訓(xùn)中心是廣東省高等職業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地、中央財(cái)政支持建設(shè)基地，康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)是校級(jí)品牌專(zhuān)業(yè)。廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院開(kāi)設(shè)有康復(fù)治療專(zhuān)業(yè)，近三年專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)率均在99%以上，就業(yè)對(duì)口率87%以上。就業(yè)方向主要為各級(jí)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、民政和殘聯(lián)部門(mén)康復(fù)中心、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)部(社區(qū)康復(fù)站)和療養(yǎng)院、康復(fù)醫(yī)院(中心)等。
3.結(jié)合“南粵家政”在養(yǎng)老服務(wù)人才有關(guān)的扶持政策，組織開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)。每年將全市養(yǎng)老護(hù)理員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理人員培訓(xùn)工作經(jīng)費(fèi)納入市財(cái)政預(yù)算，制定當(dāng)年全市養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)方案，舉辦全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，截至2023年6月，各縣（市、區(qū)）根據(jù)本地實(shí)際組織開(kāi)展培訓(xùn)，共培訓(xùn)約2000人次。
4.市民政局與廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院合作開(kāi)展養(yǎng)老護(hù)理員等級(jí)考證培訓(xùn)，2023年8月，市民政局組織全市符合資格的養(yǎng)老護(hù)理員50多人前往廣東嶺南職業(yè)技術(shù)學(xué)院清遠(yuǎn)校區(qū)護(hù)理與健康學(xué)院進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理員考證培訓(xùn)，其中48人通過(guò)理論和實(shí)操考核，取得養(yǎng)老護(hù)理員中級(jí)證書(shū)。
（五）大力推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展。
1.積極推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)，機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。入住老人在疾病加重期或治療期進(jìn)入住院狀態(tài)、在康復(fù)期和病情穩(wěn)定期轉(zhuǎn)為養(yǎng)老休養(yǎng)狀態(tài)，既保障了老人的基本生活需求又滿(mǎn)足了老人的醫(yī)療康復(fù)保健需要。加快試點(diǎn)，積極探索、借鑒好的模式加以創(chuàng)新，為其他醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)提供可復(fù)制、可推廣的創(chuàng)新模式，同時(shí)承擔(dān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)任務(wù)，提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員診療康復(fù)服務(wù)能力。
2.不斷提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，大力推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)能力。100張床位以下，不具備開(kāi)辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)條件的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)要按照就近方便的原則，與相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療協(xié)作關(guān)系，定期開(kāi)展醫(yī)療保健服務(wù)。100張床位以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站或配備適應(yīng)工作需要的醫(yī)護(hù)人員。規(guī)劃新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，根據(jù)條件和需求預(yù)留開(kāi)辦醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需的房屋設(shè)施，配備專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及診療設(shè)備。
3.目前，全市共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu) 11間，分別是:清遠(yuǎn)市福利院、清遠(yuǎn)聯(lián)合醫(yī)院、清遠(yuǎn)高新區(qū)醫(yī)院、清城康大醫(yī)院、英德市愛(ài)康醫(yī)院、英德市英紅鎮(zhèn)衛(wèi)生院、英德市黎溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、佛岡逕頭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、連州北山醫(yī)院、連州恒生醫(yī)院、陽(yáng)山小江鎮(zhèn)衛(wèi)生院。主要有三種“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式:
（1）以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為服務(wù)平臺(tái)的居家養(yǎng)老模式。
通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心送醫(yī)上門(mén)的服務(wù)方式，為居家老人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。以清城區(qū)鳳城街道衛(wèi)生服務(wù)中心為代表，該中心通過(guò)家庭醫(yī)生簽約，組建全科團(tuán)隊(duì)，采取主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)的形式，為老年人提供連續(xù)、規(guī)范的健康管理服務(wù)。
（2）在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作。即在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療駐點(diǎn)服務(wù)，為入住老人提供醫(yī)療、護(hù)理和健康檢查服務(wù)。例如清新區(qū)星光養(yǎng)老院在養(yǎng)老院旁開(kāi)辦一所一級(jí)醫(yī)院，為入住老人建立健康檔案，并提供常規(guī)性的康復(fù)治療。
（3）在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院探索“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式。即在有條件的醫(yī)院增設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合病床。主要針對(duì)有慢性病及并發(fā)癥，又必須在院接受治療的，生活無(wú)法自理或半自理的，需要接受臨終關(guān)懷等老年患者，為其提供醫(yī)療、養(yǎng)老、護(hù)理為一體的服務(wù)。例如清遠(yuǎn)高新區(qū)醫(yī)院為“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”病人專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)護(hù)專(zhuān)區(qū)，為病人提供所需的康復(fù)設(shè)備、生活配套設(shè)施和日常護(hù)理服務(wù)，在一定程度上滿(mǎn)足病人及家屬的需求。
4.一視同仁執(zhí)行醫(yī)療保障政策。目前，我市已將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，對(duì)符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助支付范圍養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可通過(guò)與周邊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議提供養(yǎng)老人員醫(yī)療服務(wù)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?/span>
二、下一步發(fā)展計(jì)劃
（一）樹(shù)立養(yǎng)老服務(wù)新理念,加強(qiáng)宣傳提升鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)曝光度。受到傳統(tǒng)文化影響，許多子女認(rèn)為自己的父母在年老之后需要由自己來(lái)供養(yǎng)照料，很多老人也是同樣的想法，不愿意到養(yǎng)老院等公共服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，也不愿接受志愿者的幫助，這些傳統(tǒng)觀(guān)念在一定方面上制約著養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。下一步將結(jié)合重陽(yáng)節(jié)等傳統(tǒng)節(jié)日，大力營(yíng)造敬老、愛(ài)老的濃厚氛圍，鄉(xiāng)村工作人員可根據(jù)老年人的實(shí)際情況，通過(guò)上門(mén)走訪(fǎng)、座談等方式與老年人溝通交流，全面了解老年人對(duì)鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)的訴求，擴(kuò)大鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)的影響力，讓老年人更透徹地了解鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)，從而更愿意參與其中，提高養(yǎng)老政策的知曉率，形成社會(huì)廣泛關(guān)注，社會(huì)各界主動(dòng)參與的良好氛圍。
（二）爭(zhēng)取政策支持，合理制定養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)規(guī)劃。聯(lián)合各部門(mén)研究制定相關(guān)支持政策，鼓勵(lì)和支持社區(qū)和機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)，提供財(cái)政補(bǔ)貼、稅收優(yōu)惠等激勵(lì)措施，吸引更多社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)。清遠(yuǎn)市尚未制定統(tǒng)一長(zhǎng)遠(yuǎn)的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃和實(shí)施細(xì)則;政策執(zhí)行上存在差距，已建和新建住宅小區(qū)在配套養(yǎng)老用房安排上執(zhí)行相關(guān)政策規(guī)定不到位，存在養(yǎng)老用房面積不夠或無(wú)養(yǎng)老用房的情況。市場(chǎng)活力有待激發(fā)，養(yǎng)老事業(yè)社會(huì)參與主要以低端護(hù)理服務(wù)為主，缺乏大型的社會(huì)養(yǎng)老品牌。各級(jí)政府要從養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化的高度，把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為一項(xiàng)加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的重要工作，聯(lián)合有關(guān)部門(mén)制定系統(tǒng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布點(diǎn)規(guī)劃，深入調(diào)研、統(tǒng)一規(guī)劃、分類(lèi)指導(dǎo)、專(zhuān)項(xiàng)建設(shè)，增強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的針對(duì)性以及服務(wù)保障的集中性。
（三）堅(jiān)持政府兜底與社會(huì)參與相結(jié)合，探索特色養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展之路。
1.養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展應(yīng)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，將相關(guān)經(jīng)費(fèi)納入各級(jí)財(cái)政預(yù)算并實(shí)現(xiàn)逐步增長(zhǎng)。其一，加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的資金支持和統(tǒng)籌規(guī)劃。加大政府財(cái)政投入，利用現(xiàn)有土地和空置的學(xué)校、政府辦公場(chǎng)所等閑置資源，通過(guò)改建、擴(kuò)建、置換等方法，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)增設(shè)敬老院。其二，充分發(fā)揮政府資金在支持社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)方面的激勵(lì)作用。建立完善民辦公助制度是未來(lái)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的重要方向。
2.發(fā)揮社會(huì)組織優(yōu)勢(shì)，積極鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)供給，加強(qiáng)政策支持和社會(huì)組織能力建設(shè)。一方面，積極完善優(yōu)惠扶持政策，為社會(huì)機(jī)構(gòu)參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)提供制度保障。一是放寬養(yǎng)老服務(wù)土地供應(yīng)政策。采用有償方式供地的，在地價(jià)上給予優(yōu)惠；屬于出讓土地的，土地出讓金按規(guī)劃適當(dāng)降低。二是加大金融對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的支持力度。增加養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目信貸投入，適當(dāng)放寬貸款條件，為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供優(yōu)惠利率，探索養(yǎng)老服務(wù)公益性與市場(chǎng)化相結(jié)合的發(fā)展新模式。三是實(shí)行最大限度的稅費(fèi)優(yōu)惠。除按規(guī)定減免有關(guān)稅費(fèi)和行政事業(yè)性收費(fèi)外，社會(huì)組織承接養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)享受與市民在用水、電、氣、熱等方面的同價(jià)收費(fèi)，減輕社會(huì)組織負(fù)擔(dān)，提高社會(huì)力量參與的積極性。
3.提升社會(huì)組織能力，充分發(fā)揮其在養(yǎng)老服務(wù)中的積極作用。首先，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)社會(huì)組織的內(nèi)部治理和規(guī)范運(yùn)營(yíng)，健全治理結(jié)構(gòu)、完善財(cái)務(wù)制度、加強(qiáng)檢查監(jiān)管，使社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)在合法、合規(guī)和有序的制度框架下運(yùn)營(yíng)。其次，推動(dòng)社會(huì)組織養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升組織服務(wù)質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)化水準(zhǔn)。建立完善人才培訓(xùn)和從業(yè)資格認(rèn)證制度，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的福利待遇。最后，完善養(yǎng)老服務(wù)類(lèi)社會(huì)組織的評(píng)估體系和監(jiān)管體系，憑借信息化手段提高社會(huì)組織的公開(kāi)性與透明度，進(jìn)一步完善社會(huì)組織監(jiān)督管理制度。
清遠(yuǎn)市民政局
2023年8月15日
