廣東省養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)指引
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目?????錄
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第一章?總則……………………………………………2
第二章?引用文件………………………………2
第三章?術(shù)語定義……………………………………3
第四章?設(shè)施設(shè)備………………………5
第五章?服務(wù)項目..…………………12
第六章?機構(gòu)管理..……………………………………23
第七章?監(jiān)控檢查……………………………27
第八章?附則?…………………………………………28
附件：《養(yǎng)老機構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)合同》參考樣式………..29
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第一章?總??則
第一條?養(yǎng)老機構(gòu)是指為老年人提供住宿、膳食、生活照料、康復(fù)、護理、醫(yī)療、保健、精神慰藉、文化娛樂等綜合性服務(wù)的各類組織。主要包括：社會福利院（社會福利中心）、光榮院（榮譽軍人康復(fù)院）、養(yǎng)老院（老人院）、老年公寓、護老院、養(yǎng)護院（老年護理院）、敬老院（樓）、托老所等。
第二條?本指引適用于廣東省行政區(qū)域內(nèi)的各類養(yǎng)老機構(gòu)。
??第三條?養(yǎng)老機構(gòu)要依據(jù)國家、省制定的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和指引，履行合同約定，以專業(yè)知識和職業(yè)技能為入住機構(gòu)的老年人提供服務(wù)，促進老年人身心健康和安度晚年。
第四條?養(yǎng)老機構(gòu)除適用本指引外，還應(yīng)符合國家和省現(xiàn)行相關(guān)強制性標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。
第二章?引用文件
第五條?下列文件中的條款通過本指引的引用而成為本指引的條款。
《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》
《中華人民共和國傳染病防治法》
《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》
《中華人民共和國合同法》
《中華人民共和國食品安全法》
《中華人民共和國藥品管理法》（主席令第45號）
《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》（國務(wù)院令第149號）
《護士條例》（國務(wù)院令第517號）
《醫(yī)療廢物管理條例》（國務(wù)院令第380號）
《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》（中央職稱改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布）
《社會福利機構(gòu)管理暫行辦法》（民政部令第19號）
《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》（MZ008－2001）
《老年人建筑設(shè)計規(guī)范》（JGJ?122-99）
《老年養(yǎng)護院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144－2010）
《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》（MZ/T032－2012）
《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理暫行辦法》(衛(wèi)生部令第10號)
《消毒管理辦法》（衛(wèi)生部第27號令）
《消毒技術(shù)規(guī)范（2008年版）》（衛(wèi)生部頒布）
《醫(yī)院感染管理辦法》（2006年7月26日衛(wèi)生部頒布）
《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T367-2012）
《食品衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗》（GB?4789-2008）
《一次性使用醫(yī)療用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB?15980-2009）
《消毒與滅菌效果評價方法與標(biāo)準(zhǔn)》（GB?15981-2009）
《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB?15982-2012）
《環(huán)境管理體系》（GB/T24001-2004）??
《廣東省民辦社會福利機構(gòu)管理規(guī)定》（廣東省人民政府令第133號）
第三章?術(shù)語定義
第六條?本指引所涉及的主要術(shù)語和定義
（一）老年人：60周歲及以上的人口。?
（二）自理老人：日常生活行為完全自理，不依賴他人護理的老年人。?
（三）介助老人：日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等輔助器具幫助的老年人。?
（四）介護老人：日常生活行為依賴他人專門護理的老年人。?
（五）社會福利院（社會福利中心）：由政府出資舉辦的供養(yǎng)城市中的“三無”老人（無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)人或扶養(yǎng)人，或其贍養(yǎng)人或扶養(yǎng)人無贍養(yǎng)扶養(yǎng)能力的老人）和接收社會上的老年人而設(shè)置的養(yǎng)老機構(gòu)。
（六）光榮院（榮譽軍人康復(fù)院）：政府對孤老優(yōu)撫對象實行特殊社會保障的優(yōu)撫事業(yè)單位，主要為接收烈屬老人、孤老傷殘軍人、孤老復(fù)員軍人而設(shè)置的養(yǎng)老機構(gòu)。
（七）養(yǎng)老院（老人院）：接收政府供養(yǎng)的或社會上的老年人而設(shè)置的養(yǎng)老機構(gòu)。?
（八）老年公寓：專供老年人集中居住，符合老年體能心態(tài)特征的公寓式老年住宅，具備餐飲、清潔衛(wèi)生、文化娛樂、醫(yī)療保健等多項服務(wù)設(shè)施。?
（九）護老院：專為接收介助老人而設(shè)置的養(yǎng)老機構(gòu)。?
（十）養(yǎng)護院（老年護理院）：專為接收介護老人而設(shè)置的養(yǎng)老機構(gòu)。?
（十一）敬老院（樓）：街道、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村設(shè)置的供養(yǎng)城市“三無”、農(nóng)村?“五保”（保吃、穿、住、醫(yī)、葬)老人或接收社會上的老年人托養(yǎng)的養(yǎng)老機構(gòu)。?
（十二）托老所：為短期接待老年人托管服務(wù)的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)。?
第四章?設(shè)施設(shè)備
第七條?建筑設(shè)計基本原則
（一）老年人居住建筑應(yīng)按老齡階段從自理、介助到介護變化全程的不同需要進行設(shè)計。
（二）老年人公共建筑應(yīng)按老齡階段介助老人的體能心態(tài)特征進行設(shè)計。
（三）老年人公共建筑、出入口、所經(jīng)由的水平通道和垂直交通設(shè)施，以及衛(wèi)生間和休息室等部位，應(yīng)為老年人提供方便的無障礙設(shè)施條件。
（四）老年人建筑層數(shù)宜為三層及三層以下，四層及四層以上應(yīng)設(shè)電梯。
第八條?出入口
（一）老年人居住建筑出入口，宜采取陽面開門。出入口內(nèi)外應(yīng)留有不小于?1.50m×1.50m的輪椅回旋面積。
（二）老年人居住建筑出入口造型設(shè)計，應(yīng)標(biāo)志鮮明，易于辨認。
（三）老年人建筑出入口門前平臺與室外地面高差不宜大于0.35m?，并應(yīng)采用緩坡臺階和坡道過渡。
（四）緩坡臺階踏步踢面高不宜大于120mm，踏面寬不宜小于380mm，坡道坡度不宜大于1/12。臺階與坡道兩側(cè)應(yīng)設(shè)欄桿扶手。
（五）出入口頂部應(yīng)設(shè)雨篷，出入口平臺、臺階踏步和坡道應(yīng)選用堅固、耐磨、防滑的材料。
第九條?過廳和走道
（一）老年人居住建筑過廳應(yīng)具備輪椅、車床回旋條件，并應(yīng)符合下列要求：
1.戶室內(nèi)門廳部位應(yīng)具備設(shè)置更衣、換鞋用櫥柜和椅凳的空間。
2.戶室內(nèi)面對走道的門與門、門與鄰墻之間的距離，不應(yīng)小于0.50m，應(yīng)保證輪椅回旋和門扇開啟空間。
3.戶室內(nèi)通過式走道凈寬不應(yīng)小于120cm。
（二）老年人公共建筑，通過式走道凈寬不宜小于1.80m。
（三）老年人出入經(jīng)由的過廳、走道、房間不得設(shè)門坎，地面不宜有高差。
（四）通過式走道兩側(cè)墻面0.90m和0.65m高處宜設(shè)Ф40－50mm的圓桿橫向扶手，扶手離墻表面間距40mm，扶手宜選用優(yōu)質(zhì)木料或手感較好的其他材料制作；走道兩側(cè)墻面下部應(yīng)設(shè)0.35m高的護墻板。
第十條?樓梯、坡道和電梯
（一）老年人居住建筑和老年人公共建筑，應(yīng)設(shè)符合老年體能心態(tài)特征的緩坡樓梯。
（二）老年人使用的樓梯間，其樓梯段凈寬不得小于1.40m，不得采用扇形踏步，不得在平臺區(qū)內(nèi)設(shè)踏步。
（三）緩坡樓梯踏步踏面寬度，居住建筑不應(yīng)小于300mm，公共建筑不應(yīng)小于?320mm；踏面高度，居住建筑不應(yīng)大于150mm，公共建筑不應(yīng)大于130mm。踏面前緣宜設(shè)高度不大于3mm的異色防滑警示條，踏面前緣前凸不宜大于l0mm。
（四）不設(shè)電梯的三層及三層以下老年人建筑宜兼設(shè)坡道，坡道凈寬不宜小于?1.50m，坡道長度不宜大于12.00m，坡度不宜大于1/12。坡道設(shè)計應(yīng)符合現(xiàn)行行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《城市道路和建筑物無障礙設(shè)計規(guī)范》JGJ50－2001的有關(guān)規(guī)定。并應(yīng)符合下列要求：
1.坡道轉(zhuǎn)彎時應(yīng)設(shè)休息平臺，休息平臺凈深度不得小于1.50m。
2.在坡道的起點及終點，應(yīng)留有深度不小于1.50m的輪椅緩沖地帶。
3.坡道側(cè)面凌空時，在欄桿下端宜設(shè)高度不小于50mm的安全檔臺。
（五）樓梯與坡道兩側(cè)離地高0.90m和0.65m處應(yīng)設(shè)連續(xù)的欄桿與扶手，沿墻一側(cè)扶手應(yīng)水平延伸。扶手設(shè)計應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)第九條第（四）款的規(guī)定。
（六）設(shè)電梯的老年人建筑，電梯廳及轎廂尺度必須保證輪椅和車床進出方便，轎廂沿周邊離地0.90m和0.65m高處設(shè)介助安全扶手。電梯速度宜選用慢速度，梯門宜采用慢關(guān)閉，并內(nèi)裝可視監(jiān)控系統(tǒng)。
第十一條?居?室
（一）老年人居住建筑的起居室、臥室，老年人公共建筑中的療養(yǎng)室、病房，應(yīng)有良好朝向、天然采光和自然通風(fēng)，室外宜有開闊視野和優(yōu)美環(huán)境。
（二）集中托養(yǎng)型老人院老人居室的單人間使用面積不小于10㎡；雙人間使用面積不小于14㎡；三人間使用面積不小于18㎡。
（三）老年住宅、老年公寓、家庭型老人院的起居室使用面積不宜小于14㎡，臥室使用面積不宜小于10㎡。矩形居室的短邊凈尺寸不宜小于3.00m。
（四）老人院、老人療養(yǎng)室、老人病房等合居型居室，每人使用面積不應(yīng)小于6㎡。矩形居室短邊凈尺寸不宜小于3.30?m。
第十二條?廚?房
（一）老年住宅應(yīng)設(shè)獨用廚房；老年公寓除設(shè)公共餐廳外，還應(yīng)設(shè)各戶獨用廚房；老人院除設(shè)公共餐廳外，宜設(shè)少量公用廚房。
（二）供老年人自行操作和輪椅進出的獨用廚房，使用面積不宜小于6.00㎡，其最小短邊凈尺寸不應(yīng)小于2.10m。
（三）廚房操作臺面高不宜小于0.75～0.?80m，臺面寬度不應(yīng)小于0.60m，臺下凈空高度不應(yīng)小于0.60m，臺下凈空前后進深不應(yīng)小于0.25m。
（四）廚房宜設(shè)吊柜，柜底離地高度宜為1.40～1.50m；輪椅操作廚房，柜底離地高度宜為1.20m。吊柜深度比案臺應(yīng)退進0.25m。
第十三條?衛(wèi)生間
（一）老年住宅、老年公寓、老人院應(yīng)設(shè)緊鄰臥室的獨用衛(wèi)生間，配置坐便器、洗面盆和淋浴器三件衛(wèi)生潔具，其面積不宜小于5㎡。
（二）老人院、托老所應(yīng)分別設(shè)公用衛(wèi)生間、公用浴室和公用洗衣間。托老所備有全托時，全托者臥室宜設(shè)緊鄰的衛(wèi)生間。
（三）老人療養(yǎng)室、老人病房，宜設(shè)獨用衛(wèi)生間。
（四）老年人公共建筑的衛(wèi)生間，宜臨近休息廳，并應(yīng)設(shè)便于輪椅回旋的前室，男女各設(shè)一具輪椅進出的廁位小間，男衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)一具立式小便器。
（五）獨用衛(wèi)生間應(yīng)設(shè)坐便器、洗面盆和浴盆或淋浴器。坐便器高度不應(yīng)大于0.40m，浴盆或淋浴座椅高度不應(yīng)大于0.40m。浴盆一端應(yīng)設(shè)不小于0.30m寬度坐臺。
（六）?公用衛(wèi)生間廁位間平面尺寸不宜小于1.20?m×2.00m，內(nèi)設(shè)0.40m高的坐便器。
（七）?衛(wèi)生間內(nèi)與坐便器相鄰墻面應(yīng)設(shè)水平高0.70m的“L”形安全扶手或“I?I”形落地式安全扶手。貼墻浴盆的墻面應(yīng)設(shè)水平高度0.60m的“L”形安全扶手，入盆一側(cè)貼墻設(shè)安全扶手。
（八）衛(wèi)生間宜選用白色衛(wèi)生潔具，平底防滑式淺浴盆。冷、熱水混合式龍頭宜選用杠桿式或掀壓式開頭。
（九）衛(wèi)生間、廁位間室設(shè)平開門，門扇向外開啟，留有觀察窗口，安裝雙向開啟的插銷。
第十四條?陽?臺
（一）老年人居住建筑的起居室或臥室應(yīng)設(shè)陽臺，陽臺凈深度不宜小于1.50m。
（二）老人療養(yǎng)室、老人病房宜設(shè)凈深度不小于1.50m的陽臺。
（三）陽臺欄桿扶手高度不應(yīng)小于1.30m，寒冷地區(qū)宜設(shè)封閉式陽臺。頂層陽臺應(yīng)設(shè)雨篷。陽臺板底或側(cè)壁，應(yīng)設(shè)可升降的晾曬衣物設(shè)施。
（四）供老人活動的屋頂平臺或屋頂花園，其屋頂女兒墻護欄高度不應(yīng)小于1.50m；出平臺的屋頂突出物，其高度不應(yīng)小于0.60m。
第十五條?門?窗
（一）老年人建筑公用外門凈寬不得小于1.30m。
（二）老年人住宅戶門凈寬不應(yīng)小于1.20m，內(nèi)門（含廚房門、衛(wèi)生間門、陽臺門）通行凈寬不應(yīng)小于0.90m。
（三）起居室、臥室、療養(yǎng)室、病房等門扇應(yīng)采用可觀察的門。
（四）窗扇宜鑲用無色透明玻璃。開啟窗口應(yīng)設(shè)防蚊蠅紗窗。
第十六條?室內(nèi)裝修
（一）老年人建筑內(nèi)部墻體陽角部位，宜做成圓角或切角，且在1.80m高度以下做與墻體粉刷齊平的護角。
（二）老年人居室不應(yīng)采用易燃、易碎、化纖及散發(fā)有害有毒氣味的裝修材料。
（三）老年人出入和通行的廳室、走道地面，應(yīng)選用平整、防滑材料，并應(yīng)符合下列要求：
1.老年人通行的樓梯踏步面應(yīng)平整防滑無障礙，界限鮮明，不宜采用黑色、顯深色面料；
2.老年人居室地面宜用硬質(zhì)木料或富彈性的塑膠材料，寒冷地區(qū)不宜采用陶瓷材料。
（四）老年人居室不宜設(shè)吊柜，應(yīng)設(shè)貼壁式貯藏壁櫥。每人應(yīng)有1.00立方米以上的貯藏空間。
第十七條?建筑設(shè)備與室內(nèi)設(shè)施
（一）老年人居住建筑應(yīng)供應(yīng)熱水。
（二）老年人居住建筑宜設(shè)空調(diào)降溫和取暖設(shè)備。
（三）老年人居住建筑居室之間應(yīng)有良好隔音處理和噪聲控制。允許噪聲級不應(yīng)大于45dB，空氣隔聲不應(yīng)小于50dB，撞擊聲不應(yīng)大于75dB。
（四）建筑物出入口雨篷板底或門口側(cè)墻應(yīng)設(shè)燈光照明。陽臺應(yīng)設(shè)燈光照明。
（五）老年人居室夜間通向衛(wèi)生間的走道、上下樓梯平臺與踏步聯(lián)結(jié)部位，在其臨墻離地高0.40m處宜設(shè)燈光照明。
（六）起居室、臥室應(yīng)設(shè)多用安全電源插座，每室宜設(shè)兩組，插孔離地高度宜為0.60～0.80m；廚房、衛(wèi)生間宜各設(shè)三組，插孔離地高度宜為1.30—1.50m。
（七）起居室、臥室可設(shè)閉路有線電視插孔。
（八）老年人專用廚房應(yīng)設(shè)燃氣泄漏報警自動關(guān)閉裝置；社會福利院（社會福利中心）、老年公寓、老人院等老年人專用廚房的燃氣設(shè)備宜設(shè)總調(diào)控閥門開關(guān)。
（九）電源開關(guān)應(yīng)選用寬面板防漏電式按鍵開關(guān)，高度離地宜為1.30—1.50m。
（十）老年人居住建筑每層或區(qū)域應(yīng)設(shè)公用電話，居室及衛(wèi)生間廁位旁應(yīng)設(shè)緊急呼救按鈕。
（十一）老人床頭應(yīng)設(shè)呼叫對講系統(tǒng)、床頭照明燈和安全電源插座。
第五章?服務(wù)項目
第十八條?入住合同
養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)與入住老人或者其監(jiān)護人、擔(dān)保人、聯(lián)系人簽訂服務(wù)合同，合同訂立按《中華人民共和國合同法》第九條執(zhí)行，合同的內(nèi)容按《廣東省民辦社會福利機構(gòu)管理規(guī)定》第十五條規(guī)定執(zhí)行。雙方應(yīng)在自愿協(xié)商的基礎(chǔ)上，明確具體的服務(wù)項目與內(nèi)容。合同應(yīng)當(dāng)載明下列主要條款：
（一）雙方當(dāng)事人的姓名（名稱）、身份證明、地址及聯(lián)系方式；
（二）入住老人的情況；
（三）服務(wù)項目和內(nèi)容；
（四）服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)及費用支付方式；
（五）服務(wù)期限；
（六）雙方的權(quán)利和義務(wù)；
（七）合同變更、解除與終止的條件；
（八）安全責(zé)任；
（九）違約責(zé)任；
（十）解決爭議的辦法；
（十一）免責(zé)條款；
（十二）當(dāng)事人雙方約定的其他事項。
第十九條?個人生活照料服務(wù)
（一）提供個人生活照料服務(wù)人員有養(yǎng)老護理員職業(yè)資格證或經(jīng)培訓(xùn)持證上崗。
（二）個人生活照料服務(wù)包括協(xié)助老人完成個人清潔衛(wèi)生及起居、穿衣、修飾、飲食、口腔清潔、入廁、皮膚清潔護理、壓瘡預(yù)防、便溺護理等。
1.個人日常清潔衛(wèi)生包括洗臉、洗手、洗頭（包括床上洗頭）、洗腳、整理個人物品、清潔平整床鋪、更換床單等。
2.穿衣包括協(xié)助穿衣、更換衣物、整理衣物。
3.修飾包括梳頭、修剪指（趾）甲等。
4.飲食照料包括協(xié)助用膳、飲水或喂飯、腸內(nèi)營養(yǎng)（鼻飼法、滴注法）等。
5.口腔清潔包括刷牙、漱口、清潔口腔、假牙。
6.入廁包括定時提醒入廁、使用便盆、尿壺，協(xié)助入廁排便、排尿。
7.皮膚清潔護理包括清洗會陰，擦洗胸背部、腿部，沐浴。
8.壓瘡預(yù)防應(yīng)保持床單的干燥、整潔，定時更換臥位、翻身，減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚及會陰部。
9.便溺護理包括協(xié)助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹瀉的老人排便、排尿，實施人工排便，清洗、更換尿布。
（三）應(yīng)配備個人生活照料服務(wù)的設(shè)施設(shè)備。
（四）有個人生活照料服務(wù)的技術(shù)操作規(guī)范，按要求提供服務(wù)。
（五）根據(jù)老年人實際需求，有個人生活照料計劃，按需服務(wù)。
（六）有文字或圖表說明提供個人生活照料服務(wù)的項目、內(nèi)容、時間、地點、人員、服務(wù)須知。
（七）生活照料服務(wù)做到：
“四無”：無壓瘡、無墜床、無燙傷、無碰傷。
“六潔”：皮膚、口腔、頭發(fā)、手足、指（趾）甲、會陰部清潔。
老年人居室室內(nèi)清潔、物品整齊、空氣新鮮、無異味，提供服務(wù)完成率100%。
（八）對個人生活照料服務(wù)應(yīng)保留提供服務(wù)的文件和記錄。
（九）對個人生活照料服務(wù)做到每日自查、每周重點檢查、每月進行效果評估并有記錄。
第二十條?膳食服務(wù)
（一）養(yǎng)老機構(gòu)提供膳食服務(wù)應(yīng)有有關(guān)部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可證。廚師、營養(yǎng)師有職業(yè)資格證。
（二）膳食服務(wù)包括食物的采購、處理、儲存、烹飪、供應(yīng)過程，以及提供適宜的就餐環(huán)境。
（三）膳食服務(wù)設(shè)備、器具應(yīng)滿足老年人的基本生活需要，應(yīng)配有冰箱、冰柜、保溫設(shè)備、消毒設(shè)備、必要的炊事用具和餐桌椅。
（四）有文字或圖片說明提供膳食服務(wù)項目、內(nèi)容、時間、地點、人員、每周的食譜及服務(wù)須知，并根據(jù)老年人生理需求提供多種膳食服務(wù)。
（五）嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國食品安全法》，做好食品的儲存、運輸、加工、制作、留樣的環(huán)節(jié)管理，嚴(yán)防食物污染。
1.從原料到成品實行“三不”制度：采購員不買腐爛變質(zhì)原料、庫房保管員不收腐爛變質(zhì)的原料、廚師不用腐爛變質(zhì)的原料加工成品。
2.從食堂發(fā)出的食品，必須做到潔凈、無毒、無致病菌、無寄生蟲、無腐敗變質(zhì)，無雜質(zhì)。
3.成品（食物）存放實行“四隔離”：生與熟隔離，成品與半成品隔離，食品與雜物、藥品隔離，食品與天然冰隔離。
4.廚房供應(yīng)的每餐食物留樣備查，留樣食品應(yīng)按品種分別盛于清潔消毒后的密封專用容器內(nèi)，在冷藏的條件下存放48小時以上，每個品種留樣不少于100g。
（六）餐具保持清潔，定期消毒，實行“四過關(guān)”：一洗、二刷、三沖、四消毒。
（七）從事膳食服務(wù)人員必須有健康合格證，每年定期體格檢查一次并有記錄。
（八）從事膳食服務(wù)工作的人員做到“四勤”：勤洗手、勤剪指甲、勤理發(fā)、勤換衣物。每周換洗二次以上工作服；穿戴好工作服及工作帽后方可進入操作間。
（九）保持食堂內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔，做到消滅蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他害蟲及孳生。
（十）定期對膳食服務(wù)進行效果評估并有記錄。?
第二十一條??環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)
（一）按《環(huán)境管理體系》相關(guān)要求，為老年人提供舒適、清潔、安全的養(yǎng)老環(huán)境。
（二）環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)包括老年人居室及室外環(huán)境的清潔衛(wèi)生。
（三）有提供環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)的設(shè)備。
（四）環(huán)境衛(wèi)生做到無積存垃圾，無衛(wèi)生死角，無紙屑，無灰塵等。
第二十二條?休閑娛樂服務(wù)
（一）提供休閑娛樂服務(wù)宜由社會工作者、康復(fù)治療師（士）、護士、養(yǎng)老護理員等人員負責(zé)。
（二）有提供休閑娛樂服務(wù)必要的設(shè)施設(shè)備，建有老人活動室、文化閱覽室等。
（三）提供的休閑娛樂服務(wù)項目應(yīng)符合老年人的生理、心理特點。
（四）有提供休閑娛樂服務(wù)的實施記錄。
第二十三條?洗衣服務(wù)
（一）有提供洗衣服務(wù)的設(shè)施設(shè)備（洗滌機械等）和場地。
（二）洗衣場地布局合理，潔污分開，通風(fēng)良好，物流由污到潔，順行通過，不逆行。
（三）定點收集污物，不在老年人居室清點污物，做到污物專車、專線運輸，運送車輛潔污分開，每日清洗消毒有記錄。
（四）衣物分類清洗：被血液、體液污染的衣物單獨洗滌，先消毒后清洗；傳染病污染的衣物封閉運輸，先消毒后清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘，經(jīng)試紙檢測消毒一般物品有效氯含量≥250mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒時間為20-30分鐘，洗滌劑的洗滌時間為1小時。
（五）老年人衣物有標(biāo)識，洗滌物品做到無污漬，整理折疊，準(zhǔn)確無誤、清潔，折疊后送還老年人。
（六）有洗衣流程說明提供洗衣服務(wù)的項目、內(nèi)容、時間、地點、人員、服務(wù)須知。
（七）定期對洗衣服務(wù)進行效果評估并有記錄。
第二十四條??安全保護服務(wù)
（一）提供安全保護服務(wù)以預(yù)防為主，采取適當(dāng)?shù)陌踩胧?，達到避免或減少對老年人傷害的目的。
（二）安全保護服務(wù)包括提供安全設(shè)施設(shè)備，采取預(yù)防措施等。
1.提供安全設(shè)施包括提供床檔、防護墊、安全標(biāo)識、安全扶手、緊急呼救系統(tǒng)等。
2.使用約束物品包括使用約束帶、約束衣、約束手套等。
3.采取安全預(yù)防措施包括評估老年人不安全的因素，制定常見意外的預(yù)防措施和意外災(zāi)害造成老年人不安全的預(yù)防方案，定期檢查安全程序落實情況。
（三）對必須使用約束物品的老年人，在使用約束物品前應(yīng)得到執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護士及相關(guān)第三方的書面認可。
（四）有安全保護服務(wù)技術(shù)操作規(guī)范，按規(guī)定提供服務(wù)。
（五）有提供安全保護服務(wù)的記錄。
（六）定期對安全保護服務(wù)進行效果評估并有記錄。
第二十五條?通訊服務(wù)
（一）通訊服務(wù)包括公用電話、計算機網(wǎng)絡(luò)、代辦電報、書信代寫與投寄等相關(guān)的服務(wù)。
（二）應(yīng)保持老人與外界的通訊暢通、有效。
（三）有提供通訊服務(wù)設(shè)備。
（四）應(yīng)保護老人相關(guān)信息的隱私與安全。
（五）通訊設(shè)備應(yīng)定期檢查，保證暢通，當(dāng)日修復(fù)率100%。
第二十六條?心理（精神）支持服務(wù)
（一）提供心理（精神）支持服務(wù)人員由有專業(yè)資質(zhì)的社會工作者、心理治療師等人員擔(dān)任。
（二）心理（精神）支持服務(wù)包括訪視、訪談、個案服務(wù)、小組活動、危機處理、咨詢活動等。
（三）養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)提供心理（精神）支持服務(wù)的場地、設(shè)備和保護老年人的隱私權(quán)。
（四）養(yǎng)老機構(gòu)有心理（精神）支持危急處理程序，發(fā)現(xiàn)危機及時報告，按程序處理，對處理措施有記錄。
（五）養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)指派人員定期與老年人進行交談，及時掌握老年人心理（精神）變化，對普遍性問題和極端的個人問題給予適度干預(yù)，對需要心理（精神）支持服務(wù)的老年人定期進行評估，有量表，有記錄，有防范措施。
第二十七條?老年護理服務(wù)
（一）養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)與老年人或監(jiān)護人確認需要提供老年護理服務(wù)的內(nèi)容。
（二）提供老年護理服務(wù)的人員應(yīng)是執(zhí)業(yè)護士、取得職業(yè)資格證的養(yǎng)老護理員擔(dān)任（養(yǎng)老護理員只能在執(zhí)業(yè)護士指導(dǎo)下?lián)卫夏曜o理服務(wù)中的基礎(chǔ)護理工作）。
（三）老年護理服務(wù)包括基礎(chǔ)護理、老年專科疾病護理、老年心理護理、老年康復(fù)指導(dǎo)、老年期健康教育、健康咨詢、護理技術(shù)操作、院內(nèi)感染控制、臨終護理等。
1.基礎(chǔ)護理包括老年人的清潔護理、飲食護理、排泄護理和基礎(chǔ)護理技術(shù)。
2.老年?？谱o理包括老年專科疾病護理及技術(shù)操作。
3.老年心理護理包括老年人心理衛(wèi)生教育、老年人心理問題評估、實施老年心理護理干預(yù)措施。
4.老年康復(fù)指導(dǎo)包括傳授老年期自我護理技術(shù)、老年病并發(fā)癥康復(fù)預(yù)防和指導(dǎo)如何使用康復(fù)治療技術(shù)。
5.老年期健康教育包括傳播老年期健康知識、矯正不良健康行為。
6.健康咨詢包括老年病的預(yù)防、康復(fù)、老年期的營養(yǎng)、精神衛(wèi)生和社會活動等咨詢服務(wù)。
7.院內(nèi)感染控制包括采取預(yù)防性措施、監(jiān)測及控制傳染病的爆發(fā)流行。
8.護理技術(shù)操作包括基礎(chǔ)護理技術(shù)操作、老年?？谱o理技術(shù)操作、急救技術(shù)操作。
9.臨終護理包括解除臨終期老年人的疼痛和困難，提高臨終期老年人的生活質(zhì)量，做好臨終期老年人的心理護理、死亡教育和家屬的心理（精神）支持，消除老年人的臨終恐懼。
（四）提供的老年護理服務(wù)項目符合養(yǎng)老機構(gòu)性質(zhì)和入住老年人需求，對老年人實施分類管理，按需服務(wù)，個案管理。
（五）對入住老年人（特別是失能、失智的老年人）有明確的護理目標(biāo)、制訂個案護理計劃，落實護理措施；有護理評估記錄。
（六）達到8項護理服務(wù)基礎(chǔ)質(zhì)量目標(biāo)：落實護理措施100%，基礎(chǔ)護理合格率≥90%，Ⅰ0壓瘡發(fā)生率≤5‰，Ⅱ0壓瘡發(fā)生率為0，院內(nèi)感染發(fā)生率≤15%，常規(guī)物品消毒合格率100%，護理記錄合格率≥90%，護士技術(shù)操作合格率≥90%，嚴(yán)重護理缺陷為0。
（七）對養(yǎng)老護理員工作有每周定期檢查計劃、記錄和每月培訓(xùn)指導(dǎo)計劃、記錄。
（八）定期對老年護理服務(wù)進行效果評估記錄。
第二十八條?醫(yī)療保健服務(wù)
（一）提供醫(yī)療保健服務(wù)人員應(yīng)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，執(zhí)業(yè)活動范圍和地點符合要求。
（二）醫(yī)療保健服務(wù)包括為入住老人提供健康管理、健康咨詢、康復(fù)指導(dǎo)、預(yù)防保健工作，為老年人建立健康檔案，提供老年專科醫(yī)療保健，維持或改善老年人身心狀態(tài)，減輕病痛，做好老年人常見病、多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預(yù)防和轉(zhuǎn)院前急救工作，為臨終老年人提供醫(yī)療服務(wù)。
（三）有提供醫(yī)療保健服務(wù)流程或程序，有國家認可的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和診療常規(guī)，有提供醫(yī)療保健服務(wù)的制度（包括醫(yī)療保健服務(wù)的程序、診療制度、藥品管理制度、巡視制度、搶救制度、安全醫(yī)療制度）和人員職責(zé)。
（四）養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置有醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)療設(shè)備數(shù)量符合醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍要求。
（五）應(yīng)在老年人入住后24小時內(nèi)建立、填寫健康檔案，每位老年人健康檔案完整。
（六）通過評估為老年人提供的醫(yī)療保健服務(wù)，能符合老年人的實際需求。
（七）根據(jù)老年人的情況按規(guī)定查房并有記錄，及時處理老年人發(fā)生的健康問題，落實率≥90%。
（八）每年對入住老年人進行健康檢查一次，并有記錄。
（九）醫(yī)療保健服務(wù)過程記錄及時、填寫準(zhǔn)確，按規(guī)定保存。
（十）醫(yī)療用品定人保管、定時核對消毒、定點放置、定量供應(yīng)。毒麻藥品貴重儀器專人管理，定期檢查。藥品做到內(nèi)用藥和外用藥分類放置、標(biāo)簽清楚、賬實物相符、定時清點登記，處方合格率≥90%。
（十一）執(zhí)業(yè)醫(yī)師實施醫(yī)療保健服務(wù)應(yīng)與老年人或監(jiān)護人溝通。
第二十九條?咨詢服務(wù)?
（一）提供咨詢服務(wù)人員應(yīng)由有資質(zhì)的專業(yè)人員擔(dān)任。
（二）咨詢服務(wù)包括開展法律、心理、醫(yī)療、護理、康復(fù)、教育、服務(wù)信息等方面的咨詢。
（三）提供咨詢服務(wù)具備必要的場地和設(shè)備。
（四）有提供咨詢服務(wù)和評估服務(wù)的記錄。
（五）定期對咨詢服務(wù)進行效果評估并有記錄。
第三十條?送餐服務(wù)
提供送餐服務(wù)應(yīng)有必要的保溫、保鮮設(shè)備及運輸工具，保證及時、準(zhǔn)確、安全地將餐飲送達老年人。
第三十一條?委托服務(wù)
（一）提供委托服務(wù)的人員由社會工作者、養(yǎng)老護理員或指定專人擔(dān)任。
（二）委托服務(wù)的范圍包括為老年人代購物品、陪同購物、幫助老年人書信、文書書寫或領(lǐng)取物品、交納費用等。
（三）委托報務(wù)按照約定要求完成，做到當(dāng)面清點財物，注意老年人的安全。
（四）提供委托服務(wù)過程時應(yīng)做到保護老年人的隱私，不向他人談?wù)摾夏耆说募彝デ闆r或財物。
第六章?機構(gòu)管理
第三十二條?人員及人員配備
（一）養(yǎng)老護理員應(yīng)符合《養(yǎng)老護理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求，持證上崗。護理員與入住老人比例宜為：與自理老人1：10，與介助老人1：6，與介護老人1：3。
（二）領(lǐng)導(dǎo)班子結(jié)構(gòu)合理。領(lǐng)導(dǎo)班子中，大專以上學(xué)歷的占70％以上，有衛(wèi)生技術(shù)職稱和有助理社工師職業(yè)資格以上的成員至少各l名。
（三）行政管理人員配置合理。職工人數(shù)在50名以上（含50名）的，不超過職工總數(shù)的10％；職工人數(shù)在50名以下的，不超過15％。
（四）養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)各專業(yè)工作人員，應(yīng)當(dāng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的職業(yè)資格證。養(yǎng)老護理員應(yīng)當(dāng)接受崗前培訓(xùn)，持證上崗。
第三十三條?行政管理
（一）《社會福利機構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)證書》和法人證書懸掛在醒目處。
（二）有介紹本機構(gòu)情況的資料，說明本機構(gòu)的服務(wù)宗旨、對象、項目、收費及托養(yǎng)者申請加入和退出服務(wù)的辦法與發(fā)表意見的途徑、本機構(gòu)處理所提意見和投訴的承諾等。
（三）有可供有關(guān)部門查閱的長中短期工作計劃、定期統(tǒng)計資料、年度總結(jié)和評估報告。
（四）有工作人員、管理機構(gòu)和決策機構(gòu)的職責(zé)說明、工作流程及組織機構(gòu)圖。
（五）有適合服務(wù)管理的各項規(guī)章制度。
（六）有工作人員選拔、培訓(xùn)、使用、管理、獎懲的相關(guān)制度。
（七）有工作人員和入住老人花名冊。工作人員在工作時間內(nèi)須分類統(tǒng)一著裝、佩證上崗。
（八）有簽訂預(yù)防事故的責(zé)任書。有消防部門頒發(fā)的《消防合格證》或《建筑工程消防設(shè)計備案受理憑證》。
（九）有為智殘和患有精神病的老人佩戴寫有姓名和聯(lián)系方式的卡片。
（十）養(yǎng)老機構(gòu)對長期住院的老人的個人財產(chǎn)應(yīng)予以登記，并辦理有關(guān)需要代保管服務(wù)的手續(xù)。
（十一）有建立每周一次行政查房制度，落實率≥90％。
（十二）會計、出納不得1人兼任，財務(wù)管理及記帳符合財務(wù)、審計等規(guī)定要求。
（十三）機構(gòu)內(nèi)應(yīng)建立有老人參加的民主管理委員會。
（十四）嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)外事、財務(wù)、人事、捐贈等方面規(guī)定。
第三十四條?業(yè)務(wù)管理
（一）建立完整的入院老人檔案資料，包括入院申請書、協(xié)議書、身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件、老人照片及聯(lián)系人、健康檢查等與老人有關(guān)的資料。
（二）根據(jù)入住老人的生活自理能力和護理等級規(guī)范，實行分級護理、分類管理。
（三）各類服務(wù)項目的收費按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。收費標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)公開和便于查閱。
（四）加強對老人物質(zhì)生活、文化娛樂、康復(fù)保健、醫(yī)療衛(wèi)生等工作的組織管理，建立有序的生活、娛樂、康復(fù)、醫(yī)療秩序。
（五）建有業(yè)務(wù)培訓(xùn)的場所和配有相應(yīng)的設(shè)施設(shè)備，有對各類人員定期培訓(xùn)的工作計劃。
（六）各類報表應(yīng)準(zhǔn)確及時，符合要求。
第三十五條??后勤保障
（一）安全保障
1.應(yīng)按照《養(yǎng)老機構(gòu)安全管理》規(guī)定執(zhí)行。
2.有建立安全保障工作的流程或程序、制度和明確人員職責(zé)。
3.有提供安全保障必要的設(shè)施設(shè)備，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng)，公共場所、公共進出口、走廊、過道等區(qū)域和部位設(shè)有攝像頭。
4.有提供安全保障的記錄。
（二）物業(yè)管理維修保障
1.物業(yè)管理維修服務(wù)需由相關(guān)資質(zhì)的工作人員負責(zé)。
2.有物業(yè)管理維修服務(wù)的流程或程序、技術(shù)操作規(guī)范、制度和人員職責(zé)。
3.有根據(jù)設(shè)計規(guī)模配備必要的生活服務(wù)設(shè)施設(shè)備，保證水、電、消防、照明、報警、取暖、降溫、通訊、排污等設(shè)施和生活設(shè)備完好率100%。
4.涉及生命安全、危險性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、壓力管道、電梯等，應(yīng)有檢驗合格許可證并按時完成年檢。
5.公共區(qū)域有明顯標(biāo)志。
（三）交通保障
1.提供交通服務(wù)的人員有國家正式駕駛執(zhí)照。
2.建立有交通服務(wù)的流程或程序、制度和明確人員職責(zé)。
3.保證服務(wù)對象得到快捷、方便、安全的交通服務(wù)，提供服務(wù)完成率100%。
4.提供交通服務(wù)的車輛有定期檢修記錄，車輛完好率達到100%。
第七章?監(jiān)控檢查
第三十六條?服務(wù)質(zhì)量評定
（一）養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)開展服務(wù)評定活動，建立定期評定制度。
（二）通過自評、召開座談會、意見箱、調(diào)查表、老人參與的管理委員會等方式開展服務(wù)評定，每半年至少進行一次。
（三）服務(wù)對象滿意率應(yīng)達到≥90%。
第三十七條?服務(wù)改進
（一）持續(xù)改進
通過對質(zhì)量方針和目標(biāo)的策劃及確定，提出預(yù)期目標(biāo)和總體要求；通過檢查結(jié)果、信息反饋和數(shù)據(jù)分析，明確改進的目標(biāo)，確定改進的方案；通過預(yù)防措施及特定評審，實施改進并評價改進結(jié)果，促進質(zhì)量管理體系的持續(xù)改進。
（二）糾正措施
1.有糾正不合格的措施、程序。
2.糾正方面包括：導(dǎo)致服務(wù)對象投訴或不滿意的不合格服務(wù)；服務(wù)設(shè)計缺陷或檢查發(fā)現(xiàn)的不合格現(xiàn)象；提供的設(shè)施或物品的不合格。
3.糾正措施的程序包括：描述不合格事實；調(diào)查并分析導(dǎo)致不合格服務(wù)的原因；確定并采取消除不合格服務(wù)的糾正措施；?驗證糾正措施的有效性。
（三）預(yù)防措施
1.有預(yù)防措施的程序，以消除潛在不合格服務(wù)的因素，防止不合格服務(wù)的發(fā)生。
2.預(yù)防措施程序包括：定期統(tǒng)計分析信息，包括服務(wù)對象的反饋意見，服務(wù)過程記錄，安全隱患，提出潛在的不合格服務(wù)因素；調(diào)查潛在的不合格服務(wù)的原因；確定并記錄消除不合格服務(wù)的預(yù)防措施；驗證預(yù)防措施的有效性。
第三十八條?每年開展一次養(yǎng)老機構(gòu)年檢工作。公辦養(yǎng)老機構(gòu)的年檢工作由主管民政部門負責(zé)，民辦養(yǎng)老機構(gòu)由負責(zé)登記的機關(guān)負責(zé)。省民政廳實行不定期抽查。
第八章?附???則
第三十九條?養(yǎng)老機構(gòu)可依據(jù)本指引，制定本單位的管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和實施細則。
第四十條?本指引自頒布之日起實施。
?
附件：《養(yǎng)老機構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)合同》參考樣式
注：有下滑線的內(nèi)容為選填內(nèi)容；括弧內(nèi)容供參考。
附件：
養(yǎng)老機構(gòu)托養(yǎng)服務(wù)合同
（參考樣式）
甲方（養(yǎng)老機構(gòu)）：??????????????????????????????????????
法定代表人：???????????????????????????????????????????????
地址：?????????????????????????????????????????????????????
電話：?????????????????????????????????????????????????????
郵編：?????????????????????????????????????????????????????
?
乙方（入住老人）姓名：????性別：??出生年月：???????????
身份證號：?????????????????????????????????????????????????
家庭住址：?????????????????????????????????????????????????
?
丙方（也可是付款義務(wù)人，包括但不僅限于乙方法定贍養(yǎng)義務(wù)人、監(jiān)護人、其他親屬、原工作單位或其他自愿負擔(dān)乙方入住費用的單位或個人）
丙方為個人的，填寫：
姓名：??????????性別：??????身份證號：??????????????????????????
與乙方關(guān)系：????????????????????????????????????????????????
住址：?????????????????????????????????????????????????????
工作單位：?????????????????????????????????????????????????
辦公地址：??????????????????????郵政編碼：?????????????????
通訊地址：??????????????????????郵政編碼：?????????????????
辦公電話：??????????????????????家庭電話：?????????????????
手機號：???????????????????????
丙方為單位的，填寫：
單位名稱：?????????????????????????????????????????????????
法定代表人（或負責(zé)人）：????????????????????????????????????
通訊地址：???????????????????????郵政編碼：????????????????
聯(lián)系人：?????????????????????????手機號：??????????????????
辦公電話：??????????????????????
?
鑒于：
1.?甲方?????????????????是依法成立的養(yǎng)老機構(gòu)，能夠提供居住、生活照料、膳食、心理（精神）支持服務(wù)等一系列養(yǎng)老服務(wù)。
2.?乙方、丙方（或丙方，在乙方無行為能力情況下）經(jīng)實地考察，自愿決定乙方入住甲方開辦的?（養(yǎng)老機構(gòu)名稱）?，接受甲方提供的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)并愿意向甲方支付相應(yīng)費用。
3.?乙方指定丙方在特殊情況下為自己的代理人，代理處理乙方在本合同項下的相關(guān)事務(wù)，丙方對此表示同意。
4.?丙方自愿與乙方共同負擔(dān)乙方在入住期間的一切相關(guān)費用。
為營造溫馨、舒適、安全的生活環(huán)境，滿足老年人“老有所養(yǎng)、老有所樂”的需要，切實保障老年人的合法權(quán)益，明確各自的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》、《中華人民共和國合同法》、《廣東省老年人權(quán)益保障條例》等法律規(guī)定和國家及省制定的行業(yè)規(guī)范，本著誠實信用的原則，經(jīng)過友好協(xié)商，就養(yǎng)老服務(wù)事宜，自愿達成以下協(xié)議條款，供各方遵照履行：
第一條?甲方接收乙方入住的條件及程序
1.?接收條件：乙方無精神病，無傳染性疾病，無吸毒嗜好，無自殺、自殘、攻擊他人等危害自身、他人和公共安全的精神性障礙或缺陷。
甲方可根據(jù)自有的醫(yī)療設(shè)備，對乙方身體狀況進行檢查，初步確定乙方是否符合上述入住條件。
2.?入住程序：
（1）乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）應(yīng)向甲方提供乙方在本合同簽署前一個月內(nèi)在二級甲等以上醫(yī)院進行體檢的《體檢報告》（體檢項目包括：精神健康狀況、傳染性疾病等）。該體檢報告作為本合同附件3，由甲方作為乙方入院的健康檔案進行保管。
（2）乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）向甲方提供乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）簽字的《健康狀況陳述書》（該陳述書應(yīng)包括乙方既往病史情況、目前是否患有疾病、心理和精神狀況、能自理或不能自理情況等內(nèi)容）作為本合同附件4。
（3）自理能力測評
甲方根據(jù)乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）提供的《體檢報告》、《健康狀況陳述書》，對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為??????（在以下三種情況中選擇一種）：
①生活自理老人②生活半自理的老人③生活完全不能自理的老人。
乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）對甲方所作出的測評結(jié)果表示認可（在《自理能力測評報告》簽字），并作為本合同附件5。
（4）符合上述情況的，乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）填寫《入住登記表》（由甲方制定）作為本合同附件6。
第二條?服務(wù)設(shè)施
1.?乙方選擇的房間類型為????（在以下幾種情況中選擇一種）：
①別墅②套間③單間④雙人間⑤三人間⑥多人間（四人以上，含四人）
2.?乙方選擇的具體房間（床位）為：???區(qū)（幢）???號（???床）。
乙方基于正當(dāng)理由要求調(diào)整房間的，甲方在條件許可的范圍內(nèi)應(yīng)盡量滿足。涉及房間類別變化，由此增加費用負擔(dān)的，由乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）書面確認調(diào)整。
3.?甲方提供給乙方的房間內(nèi)服務(wù)設(shè)施《房間設(shè)備表》（由甲方制定）作為本合同附件7。
第三條?服務(wù)項目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1.?甲方按照國家和省的規(guī)范要求，可以提供個人居住、生活照料、膳食、心理（精神）支持、安全保護、環(huán)境衛(wèi)生等服務(wù)（具體服務(wù)范圍由甲、乙或丙方確定），《甲方服務(wù)范圍表》（由甲方制定）作為本合同附件8。
2.?乙方如增加其他服務(wù)項目，或因乙方的情況發(fā)生變化需要變更服務(wù)項目，由甲、乙或丙方（乙方無行為能力情況下）另行協(xié)商并簽署補充合同確定。
3.?甲方向乙方提供服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國家或省的要求，在本合同履行期間國家或地方規(guī)范有強制要求的，按照強制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第四條?體?檢
甲方每年組織乙方進行??????次體檢，并將體檢結(jié)果告知乙方及丙方。體檢費用由????方（或共同）負擔(dān)。
經(jīng)體檢，醫(yī)生建議乙方需做特殊檢查的，甲方應(yīng)及時通知乙方及丙方，征得乙方及丙方同意后，安排針對乙方的特殊檢查，相關(guān)費用由????方（或共同）負擔(dān)。
乙方及丙方應(yīng)配合甲方安排乙方的體檢。
第五條?收?費??
1.?養(yǎng)老服務(wù)費用
（1）甲方提供各種服務(wù)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）簽字確認（由甲方制定《服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)表》，作為本合同附件9。
（2）根據(jù)本合同第三條第1項所選擇的服務(wù)項目，乙方的養(yǎng)老服務(wù)費標(biāo)準(zhǔn)為每月?????元，計每年?????元。該費用包括???????、??????、??????、???????費（根據(jù)服務(wù)項目列舉每個項目的收費）。
（3）如根據(jù)第三條第1項乙方接受了其他項目的服務(wù)，甲方可根據(jù)相應(yīng)的收費標(biāo)準(zhǔn)或根據(jù)達成的補充合同收取費用，甲方應(yīng)每月向乙方或丙方提供《個人費用明細表》，乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）應(yīng)簽字確認其在甲方接受服務(wù)的費用明細，如有異議，可在收到《個人費用明細表》后7日內(nèi)提出，甲方應(yīng)作出書面說明。
（4）所有相關(guān)費用由乙方或者丙方（乙方無行為能力情況下）支付，甲方應(yīng)向支付人開具收據(jù)。
（5）上述養(yǎng)老服務(wù)費的支付時間為?????????????????。
2.?押金（包括入住押金和醫(yī)療備用金）：（如甲方無要求，則無需填寫）?
（1）乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）應(yīng)于簽約時交納相當(dāng)于????個月養(yǎng)老服務(wù)費的費用計?????元作為入住押金，用于支付延付的養(yǎng)老服務(wù)費用、違約金、賠償金等。
（2）乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）應(yīng)于簽約之日向甲方支付醫(yī)療備用金??????????元，用于乙方突發(fā)急病的救治、交付給醫(yī)院的押金及支付相關(guān)費用。
（3）合同期限內(nèi)押金不足????????元，甲方應(yīng)書面通知乙方或丙方（乙方無行為能力情況下），乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）應(yīng)在接到通知之日起10日內(nèi)補足。
（4）入住押金和醫(yī)療備用金不計利息（若計息則注明計息標(biāo)準(zhǔn)），甲方不得挪作它用，在合同到期或合同提前終止時，扣除相關(guān)費用后應(yīng)于合同終止的同時返還乙方或者丙方。
第六條?甲方的權(quán)利、義務(wù)
1.?甲方的權(quán)利
（1）按照本合同約定收取相關(guān)費用。
（2）按照公示的管理制度，對乙方進行管理。
（3）在征詢乙方意見后制訂、修改管理制度。
（4）如乙方的身體狀況、生活自理能力出現(xiàn)變化，甲、乙丙三方經(jīng)協(xié)商另行確定護理等級，相關(guān)費用隨之進行調(diào)整，如暫時聯(lián)系不上丙方，甲方有權(quán)根據(jù)乙方所需服務(wù)項目的變化情況調(diào)整乙方入住的房間，所產(chǎn)生變化的費用，由乙、丙方按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)支付。
（5）乙方入住后因精神、情緒、心理、性格、生活習(xí)慣等原因不適宜院內(nèi)生活的，經(jīng)甲方努力，仍無改善的，為維護乙方及院內(nèi)其他老人的權(quán)利，甲方可要求乙方或丙方（乙方無行為能力情況下）在兩周內(nèi)為乙方辦理退院或轉(zhuǎn)院手續(xù)，丙方應(yīng)積極配合，做好安撫工作。
（6）為了乙方的健康和安全，在乙方出現(xiàn)精神、情緒異常或其他緊急情況時，甲方有權(quán)在通知丙方的同時采取約束或其他緊急措施。
2.?甲方的義務(wù)
（1）按合同約定向乙方提供符合服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。
（2）按合同約定提供各種服務(wù)設(shè)施設(shè)備，確保養(yǎng)老服務(wù)場所、設(shè)施設(shè)備符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定和正常運行。
（3）按照規(guī)定配備符合比例要求的有資質(zhì)的各類服務(wù)人員提供養(yǎng)老服務(wù)。
（4）在提供服務(wù)的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴(yán)和人身、財產(chǎn)安全。
（5）在條件許可的情況下盡量滿足乙方調(diào)整居住房間的要求。
（6）當(dāng)乙方發(fā)生緊急情況時應(yīng)及時通知丙方或其他約定的聯(lián)系人。
（7）為乙方建立個人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢報告等健康資料以及日常經(jīng)費開支情況等個人信息歸入其中，完整保存。除向乙方、丙方和其他有權(quán)部門（公安局、檢察院、法院、審計、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)管理等部門因辦案、監(jiān)督、檢查需要）提供查詢和復(fù)制外，不得對外透露。
（8）允許丙方及經(jīng)乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供方便。
（9）在乙方、丙方無力支付養(yǎng)老服務(wù)費用時，依法妥善安置乙方。
（10）接受乙方和丙方對甲方的合理建議和監(jiān)督。
（11）甲方僅向乙方提供住宿和相應(yīng)護理等級的生活護理服務(wù)，但不承擔(dān)監(jiān)護人之法定義務(wù)和責(zé)任。
第七條?乙方的權(quán)利、義務(wù)
1.?乙方的權(quán)利
（1）按照約定的服務(wù)項目獲得甲方提供的符合服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老服務(wù)。
（2）對甲方的服務(wù)有批評建議權(quán)利。
（3）對自身的健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權(quán)，有權(quán)查閱、復(fù)印甲方為其建立的個人檔案。
（4）有權(quán)了解提供服務(wù)的人員是否經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，是否具備相應(yīng)資質(zhì)，對未經(jīng)專業(yè)培訓(xùn)或不具備相應(yīng)資質(zhì)或提供服務(wù)不合格的人員有權(quán)要求甲方更換。
（5）在甲方條件許可的情況下有權(quán)要求調(diào)整房間，甲方應(yīng)盡量滿足。
（6）乙方有參加社會活動的自由和權(quán)利。
（7）依法享有人身自由。
（8）享有隱私權(quán)，且人格尊嚴(yán)和人身、財產(chǎn)安全不受侵害。
（9）有權(quán)提前十日通知甲方解除本合同。
（10）在突發(fā)急病的情況下有獲得及時醫(yī)療救助的權(quán)利。
2.?乙方的義務(wù)
（1）入住前要如實向甲方反映本人的情況，如脾氣秉性、家庭成員、既往病史等。
（2）入住后要自覺遵守甲方的規(guī)章制度，接受管理，愛護甲方提供的各種服務(wù)設(shè)施設(shè)備。
（3）不影響其他入住老人的正常生活照料。
（4）在接受甲方提供的服務(wù)期間，因疾病出現(xiàn)診療情形，應(yīng)在治療期間遵守醫(yī)囑，配合治療。
（5）不擅自到甲方場所的范圍以外活動。如丙方要求甲方不限乙方自由外出，丙方需作出書面承諾，外出期間所發(fā)生的意外情況均由乙、丙方負責(zé)。
（6）按照約定的時間和金額支付服務(wù)費；對偶發(fā)性費用如治療、急救費用等應(yīng)結(jié)清。
（7）委托丙方購買老年人意外傷害保險。
第八條?丙方的權(quán)利、義務(wù)
1.?丙方的權(quán)利
（1）對甲方的收費標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)項目及對乙方的身體狀況、享受服務(wù)的情況等有知情權(quán)。
（2）有權(quán)查閱復(fù)制乙方在甲方的檔案資料。
（3）遇緊急情況，包括但不限于乙方發(fā)生走失、意外、身體健康狀況出現(xiàn)緊急情況時，有權(quán)第一時間從甲方得到相關(guān)信息。
（4）對乙方有探視權(quán)。
（5）經(jīng)乙方同意，在乙方的權(quán)益受到侵害時有權(quán)代理乙方向甲方主張權(quán)利。
2.?丙方的義務(wù)
（1）丙方應(yīng)當(dāng)在乙方同意的基礎(chǔ)上才可向甲方申請將乙方送至甲方托養(yǎng)，丙方是乙方在甲方托養(yǎng)期間的監(jiān)護人。
（2）乙方入住前丙方要如實向甲方陳述其所知悉乙方的脾氣秉性、家庭成員、既往病史等可能影響甲方服務(wù)的情況。
（3）乙方入住期間與其他老人如發(fā)生爭執(zhí)、吵鬧，丙方有責(zé)任配合甲方做好乙方的勸服工作，若經(jīng)勸說教育無效，或因突發(fā)難以預(yù)料的精神和心理障礙而發(fā)生打架、傷害他人、自傷、自殘、自亡等的意外事件，責(zé)任由當(dāng)事人和丙方負責(zé)。
（4）丙方收到甲方變更乙方護理級別等服務(wù)項目的通知后，如對變更有異議，應(yīng)在收到通知后5天內(nèi)提出書面意見，否則將被視為默許和同意。
（5）丙方應(yīng)經(jīng)常與乙方進行溝通，保持聯(lián)絡(luò)，盡量滿足乙方的精神需求。至少每月探視乙方?????次，因故長期不能來探視的，應(yīng)及時通知甲方。
（6）家庭及單位地址、聯(lián)系方式變更時，應(yīng)及時通知甲方。
（7）丙方應(yīng)及時協(xié)助甲方處理乙方出現(xiàn)的緊急情況。
（8）與乙方共同支付乙方在甲方期間發(fā)生的全部費用。
第九條?特別約定
1.?出現(xiàn)疾病或事故等緊急事件的處理
如乙方在入住期間突發(fā)疾病或由于自身原因造成身體傷害事故，甲方應(yīng)及時通知丙方并盡所能立即采取必要救助措施，及時聯(lián)系120或999急救車輛；如需到醫(yī)療機構(gòu)急救，甲方應(yīng)派人陪同；如不能及時聯(lián)系上丙方的，應(yīng)盡早與本合同確定的其他聯(lián)系人取得聯(lián)系，通報情況。
由此發(fā)生的事故責(zé)任和一切費用包括但不限于急救費用、治療費用、住院押金等均由乙方和丙方共同承擔(dān)。
2.?乙方無丙方擔(dān)保情況
乙方在無丙方擔(dān)保情況下欲入住的，須出示個人具有民事行為能力和正常月支付費用能力的證明（如公證書）。根據(jù)《擔(dān)保法》，如辦理支付費用的資產(chǎn)抵押，房屋抵押應(yīng)向房管局辦理抵押登記，機動車輛應(yīng)向車管部門辦理抵押登記。乙方托養(yǎng)期間，一旦喪失行為能力或拖欠托養(yǎng)費用，甲方可處理乙方私有財產(chǎn)，用于支付乙方的一切費用。
3.?乙方去世的善后服務(wù)及相關(guān)費用
（1）本合同有效期內(nèi)，如乙方去世，甲方應(yīng)及時與丙方取得聯(lián)系，丙方負責(zé)善后工作，并承擔(dān)相關(guān)費用（或由甲方直接從押金中扣除）。
（2）甲方負責(zé)辦理死亡證明、負責(zé)與殯儀館聯(lián)系的，丙方承擔(dān)（或由甲方直接從押金中扣除）善后服務(wù)費?????元。
（3）發(fā)生本款約定的情況，如甲方自發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍無法與丙方取得聯(lián)系，或者雖然取得聯(lián)系但丙方在甲方發(fā)出書面通知之日起三日內(nèi)仍不來協(xié)同處理相關(guān)事宜的，乙方、丙方在此授權(quán)甲方本著合理善意、符合公序良俗的原則進行善后處理，包括但不限于遺體火化，骨灰寄存等，發(fā)生的一切費用由丙方承擔(dān)（或由甲方直接從押金中扣除）。
3.?甲方與丙方聯(lián)系中斷
（1）因丙方提供的聯(lián)系地址、方式不準(zhǔn)確或不詳細或變更后未及時通知甲方，或其他原因致使甲方無法與丙方及時聯(lián)系，此種情況連續(xù)達一個月則視為聯(lián)系中斷。如果聯(lián)系中斷的情形持續(xù)兩個月，甲方與乙方協(xié)商后，有權(quán)重新確定聯(lián)系人，但不免除丙方應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。
（2）如果在丙方聯(lián)系中斷的情況下，出現(xiàn)拖欠甲方各項費用的，甲方有權(quán)起訴丙方及對乙方有贍養(yǎng)義務(wù)的個人或單位，丙方應(yīng)負擔(dān)由此產(chǎn)生的一切費用，包括但不限于拖欠的服務(wù)費、違約金、賠償金、訴訟費用、甲方聘請律師實際支付的律師費及為挽回損失所支付的一切費用。
4.?特殊情形責(zé)任的負擔(dān)
（1）乙方不服從甲方管理、不聽甲方勸阻或不接受甲方服務(wù)、食用在外自購食品（藥品）或探視親友送來的食品（藥品）等原因造成的損害，由乙方承擔(dān)。遇上述情況，甲方應(yīng)及時通知丙方。
（2）本合同有效期內(nèi)，乙方因自身身體原因患病或去世的，甲方應(yīng)在所提供服務(wù)和自身能力的范圍內(nèi)積極救治，但對乙方的疾病或死亡不承擔(dān)責(zé)任。
（3）因不可抗力致乙方受到傷害，各方不承擔(dān)責(zé)任。甲方應(yīng)積極協(xié)助丙方對乙方進行搶救性治療。所發(fā)生的一切費用均由乙方和丙方共同承擔(dān)。
5.?丙方一旦喪失履約能力，其他第三人自愿履行丙方義務(wù)的，須另行簽定協(xié)議。
6.?本合同關(guān)于乙、丙方權(quán)利義務(wù)的約定，并不免除對乙方有法定贍養(yǎng)義務(wù)的其他人員的法定責(zé)任。
第十條?合同的變更和解除
1.?合同的變更
（1）根據(jù)乙方健康狀況的變化，甲方可以提出變更服務(wù)項目的建議，并以書面形式通知乙方及丙方，乙方及丙方應(yīng)對新的服務(wù)項目和收費金額進行書面確認，如有異議可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同。如丙方收到甲方變更服務(wù)項目的書面通知后既不確認又不提出異議，甲方有權(quán)選擇根據(jù)乙方的健康狀況調(diào)整服務(wù)項目或提出解除合同；若甲方選擇根據(jù)調(diào)整后的服務(wù)項目繼續(xù)提供服務(wù)的，乙方及丙方有義務(wù)支付調(diào)整服務(wù)項目后的服務(wù)費用；乙方及丙方拒絕根據(jù)調(diào)整后的服務(wù)項目支付服務(wù)費用的，甲方有權(quán)解除合同并對已提供的服務(wù)收取服務(wù)費。
（2）當(dāng)與甲方日常管理、服務(wù)直接相關(guān)的食品、人工、物品、材料的市場價格上漲時（以國家統(tǒng)計局公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，食品價格同比上漲超過??%，居民消費價格指數(shù)CPI同比上漲超過---％），甲方有權(quán)在該上漲幅度內(nèi)適當(dāng)調(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)，并將價格調(diào)整的通知在調(diào)價前30日以書面形式通知乙方及丙方。
乙方及丙方對價格調(diào)整有異議的，可在收到通知后15日內(nèi)以書面形式提出解除合同；乙方及丙方雖有異議但要求繼續(xù)按照原收費標(biāo)準(zhǔn)履行合同的，甲方有權(quán)提出解除合同。這兩種情況下解除合同，甲方、乙方及丙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。
如果乙方及丙方收到通知后15日內(nèi)不以書面形式提出異議，又拒絕根據(jù)調(diào)整后的價格支付相關(guān)費用的，甲方有權(quán)解除合同并按照原收費標(biāo)準(zhǔn)收取已提供服務(wù)的費用。
2、合同的解除
下列情況下，可以解除本合同：
（1）甲方提供的服務(wù)不符合合同約定，或因甲方或甲方工作人員的過錯造成乙方人身、財產(chǎn)損害的，乙方有權(quán)提出解除合同。
（2）如果乙方和丙方無故拖欠各項費用超過兩個月，經(jīng)甲方催告后十日內(nèi)仍不交納的，甲方有權(quán)解除合同，書面通知乙方和丙方，要求乙方出院。如果乙方在甲方發(fā)出解除合同通知后7日內(nèi)仍不出院，甲方有權(quán)提起訴訟，請求法院確認合同解除。此種情況下解除合同，乙方和丙方除應(yīng)支付拖欠的服務(wù)費用、訴訟期間的養(yǎng)老服務(wù)費用，還應(yīng)當(dāng)支付相當(dāng)于一個月服務(wù)費的違約金，并負擔(dān)由此產(chǎn)生的一切訴訟費用，包括但不限于訴訟費、甲方聘請律師的實際支出等。
（3）乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度，甲方有權(quán)解除合同。
（4）乙方或丙方如有違反本合同條款，經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商未能達成一致處理意見的，甲方有權(quán)視情解除合同，由此造成甲方經(jīng)濟損失的，由乙方或丙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
（5）發(fā)生不可抗力或甲方破產(chǎn)等情況，致甲方不能履行合同，甲方在通知丙方后應(yīng)協(xié)助乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老院或送回乙方住所。
（6）乙方因疾病住醫(yī)院治療，甲方應(yīng)當(dāng)主動詢問乙方或丙方（在乙方無行為能力情況下）是否與甲方解除合同，此種情況下，乙方或丙方（在乙方無行為能力情況下）可解除本合同，且無需承擔(dān)提前解除合同的違約責(zé)任。如果乙方或丙方（在乙方無行為能力情況下）不提出解除本合同而要求保留床位或房間的，應(yīng)照常向甲方交納??????、??????、??????等費用。
（7）因甲方提出調(diào)整養(yǎng)老服務(wù)項目和（或）收費的方案，三方無法達成一致的，乙方或丙方（在乙方無行為能力情況下）可以提出解除合同。
（8）乙方不適應(yīng)居住或管理環(huán)境，提前十日乙方或丙方（在乙方無行為能力情況下）可以提出解除合同，無須承擔(dān)違約責(zé)任。甲方應(yīng)在十日內(nèi)結(jié)清款項，退回押金（如有）。?
（9）乙方的個人行為或病情的發(fā)展超出了甲方的管理、護理能力，甲方有權(quán)解除合同，并按實際提供的服務(wù)與乙方及丙方結(jié)清所有費用。
第十一條?違約責(zé)任
1.?因甲方或甲方工作人員過錯造成乙方人身傷害或財產(chǎn)損失的，應(yīng)由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。
2.?甲方?jīng)]有按約定提供服務(wù)，應(yīng)相應(yīng)降低收取養(yǎng)老服務(wù)費用；由此造成乙方損失的，還應(yīng)當(dāng)賠償乙方實際損失。
3.?甲方服務(wù)人員資質(zhì)不合格或提供的服務(wù)不合格，經(jīng)乙方或丙方（在乙方無行為能力情況下）提出，甲方不及時更換或改進服務(wù)達到合格的，乙方或丙方（在乙方無行為能力情況下）有權(quán)解除合同，并要求甲方減少不合格服務(wù)部分的收費，由此造成乙方損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
4.?甲方或其工作人員侵犯乙方隱私權(quán)或人格尊嚴(yán)的，造成乙方精神損害，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
5.?乙方或丙方不按約定時間交納費用，除應(yīng)按甲方提出的期限補足所拖欠的費用外，還應(yīng)承擔(dān)逾期付款的違約責(zé)任，具體為：每逾期一日承擔(dān)??分之??的違約金。
6.?乙方違反甲方的規(guī)章制度造成自身傷害的，由乙方自行承擔(dān)全部責(zé)任；由此造成第三人（包括但不限于其他入院老人或親屬、甲方職工、來訪人員等）傷害和損失的，由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任，丙方對此承擔(dān)連帶責(zé)任。
7.?除因不可抗力、乙、丙方過錯或本合同另有約定外，甲方提出解除合同，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的具體標(biāo)準(zhǔn)為：????????????????????。
8.?甲方需要停業(yè)、轉(zhuǎn)讓的，需提前三個月通知乙方、丙方，并協(xié)助丙方將乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老機構(gòu)托養(yǎng)或送回住所。
第十二條?免責(zé)條款
因不可抗力導(dǎo)致甲方無法履行本合同，甲方應(yīng)在發(fā)生不可抗力事件后及時通知乙、丙方，本合同自動解除，各方不承擔(dān)解除合同的責(zé)任。甲方應(yīng)協(xié)助丙方將乙方轉(zhuǎn)至其他養(yǎng)老機構(gòu)或送回住所。
第十三條?合同期限
經(jīng)協(xié)商，確定本合同期限為????年（月），從???年???月???日起至????年????月???日。
第十四條?合同期滿的處理
1.?合同期滿前30天，乙方及丙方可共同申請續(xù)訂合同。
2.?如果乙方及丙方在合同期滿前不提出續(xù)訂合同的申請，乙方應(yīng)于合同到期日搬出養(yǎng)老院，辦理出院手續(xù)并結(jié)清所有費用。
3.?合同期滿后乙方及丙方既不提出續(xù)訂合同，乙方又不搬出養(yǎng)老院，則本合同變更為無固定期限的合同；甲、乙、丙三方仍按原本合同約定內(nèi)容履行。
若乙方或者丙方拒不按照原合同履行，甲方有權(quán)解除合同，書面通知乙方、丙方解除合同，要求乙方搬出養(yǎng)老院。如果乙方在甲方發(fā)出解除合同通知后7日內(nèi)仍不搬出養(yǎng)老院，按照本合同第十條第2款第（2）項辦理。
第十五條?通?知
在本合同中所標(biāo)明的甲、乙、丙三方的地址和聯(lián)系方式為各自有效的通訊地址和聯(lián)系方式。一方變更通訊地址和聯(lián)絡(luò)方式應(yīng)及時通知其他方。
因一方變更通訊地址未及時通知其他方，導(dǎo)致未被通知的一方發(fā)出的文件無法送達，則視為文件已經(jīng)送達。
一方發(fā)往另一方通訊地址的掛號信、特快專遞、電報，如果以地址不詳或查無此人或收件人拒收而被退回，則視為該文件已經(jīng)送達。
乙方入住甲方期間，有關(guān)本合同的履行事宜甲方應(yīng)直接將書面通知交付乙方才視為通知或送達了乙方。
第十六條?糾紛的解決方式及管轄
因本合同引發(fā)的糾紛應(yīng)盡量協(xié)商解決，協(xié)商解決不成的，由甲方所在地人民法院管轄。
第十七條?合同附件
1.?加蓋甲方公章的甲方合法注冊登記文件復(fù)印件
2.?乙方、丙方（個人）身份證及戶口本復(fù)印件，丙方是單位的提交加蓋公章的丙方合法注冊登記文件復(fù)印件
3.?二級甲等以上醫(yī)院出具的《體檢報告》（體檢時間在一個月以內(nèi)）
4.?乙方或丙方簽字提供的《健康狀況陳述書》
5.?經(jīng)乙方或丙方簽字認可的《自理能力測評報告》
6.?入住登記表
7.?房間設(shè)備表
8.?甲方服務(wù)范圍表
9.?服務(wù)項目收費標(biāo)準(zhǔn)表
10.《×××養(yǎng)老院入住須知》及甲方制定的規(guī)章制度
11.?甲、乙、丙三方簽字蓋章的《補充協(xié)議》（如有）
第十八條?生?效
本合同生效后如發(fā)生異議，甲、乙、丙三方應(yīng)通過協(xié)商解決，協(xié)商不成的，任何一方有權(quán)提請甲方所在地法院訴訟解決。本合同的履行適用中華人民共和國相關(guān)法律規(guī)定。
三方未盡事宜可在附件的補充協(xié)議中補充。本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方簽字或蓋章后生效。
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甲方：（公章）
法定代表人（簽字）：
日期：
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乙方（簽字、蓋章或者按手?。?/span>
日期：
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丙方：（簽字、蓋章或者按手印）
日期：
