清社?！?span lang="EN-US">2014〕16號(hào)
關(guān)于規(guī)范尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬結(jié)算的通知
各縣（市、區(qū)）社保局、城區(qū)直屬分局,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《關(guān)于我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種有關(guān)問題的通知》(清人社[2010]43號(hào))規(guī)定，為保障參保人的合法權(quán)益，使我市尿毒癥（血透、腹透）特定病種參保人得到合理的治療，確保醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全、合理使用，現(xiàn)就尿毒癥（血透、腹透）特定病種參保人門診報(bào)銷有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種參保人在門診血透、腹透的費(fèi)用，屬統(tǒng)籌基金支付范圍(含補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付)，其他非針對(duì)尿毒癥（血透、腹透）的治療或用藥不得納入基金支付；
二、尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種參保人在門診血透、腹透的費(fèi)用，只能在具備血透、腹透條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)記帳結(jié)算。不具備血透、腹透條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得為尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種參保人的門診費(fèi)用記帳報(bào)銷；
三、尿毒癥（血透、腹透）門診特定病種參保人同時(shí)申辦了二個(gè)或以上特定病種的，針對(duì)其他病種治療、用藥發(fā)生的門診費(fèi)用，由參保人憑相關(guān)資料到參保地社保局辦理報(bào)銷。
附：清遠(yuǎn)市具有血液透析治療條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單
清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院
清遠(yuǎn)市中醫(yī)院
清城區(qū)人民醫(yī)院
清新區(qū)人民醫(yī)院
英德市人民醫(yī)院
英德市中醫(yī)院
英德市東華鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
英德市浛洸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
佛岡縣人民醫(yī)院
連州市人民醫(yī)院
連州北山醫(yī)院
連南瑤族自治縣人民醫(yī)院
連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院
陽山縣人民醫(yī)院
2014年1月20日
