日前,廣東省婦幼保健院清遠院區(qū)內,婦女保健科主治醫(yī)師方俊在診室里忙前忙后,診室前不斷有群眾簽到取號等候就醫(yī)。“雖只是試業(yè)階段,但工作量一點不比總院少?！彼f。
2021年9月,廣東省婦幼保健院清遠院區(qū)開始試業(yè),方俊和其他50多名醫(yī)護人員被選派到清遠開展具體臨床醫(yī)療業(yè)務,讓清遠人民在家門口就能享受到省級醫(yī)院的優(yōu)質服務。
清遠市人民醫(yī)院2號住院樓啟用、清遠市婦幼保健院“三甲”醫(yī)院揭牌、清城區(qū)人民醫(yī)院新院預計今年底投入使用……與此同時,清遠多家本土醫(yī)院建設取得突破性進展。
近年來,清遠市不斷探索推進醫(yī)療服務均等化發(fā)展的方式方法,在打造緊密型縣域醫(yī)共體建設等方面取得了不錯的成績,但與廣州等珠三角城市相比,仍有著很大差距。
清遠市第八次黨代會報告提出,加大高水平醫(yī)院建設力度,支持清新、英德、連州創(chuàng)建三甲醫(yī)院,加快補齊北部地區(qū)公共衛(wèi)生短板,促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。
為實現目標,清遠打出“組合拳”,一手打造本土優(yōu)秀“單打選手”,一手借助外力提升總體水平,努力走出一條促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容、均衡布局的特色發(fā)展路徑。
借外力:引進“鯰魚”與省級醫(yī)院共建區(qū)級醫(yī)院
仍處于試業(yè)階段的廣東省婦幼保健院清遠院區(qū)由廣東省婦幼保健院與清新區(qū)政府共建,與越秀院區(qū)、番禺院區(qū)、天河院區(qū)等實行同質化管理,項目首期總投資5.79億元,建筑面積7.6萬平方米,床位數500張,醫(yī)生均由廣東省婦幼保健院總院派駐。試業(yè)期間,開設兒內科、兒外科、兒?？?、婦科、婦保科、中醫(yī)科、內科、耳鼻喉科、眼科、皮膚科、美容科、乳腺科、生殖健康科等13個門診。
無獨有偶,就在省婦幼保健院清遠院區(qū)試業(yè)前一個月,2021年8月,清城區(qū)政府也與中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院成功“聯姻”。根據雙方達成的合作協議,中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院將通過選派學科帶頭人駐點幫扶、接受清城區(qū)人民醫(yī)院骨干力量來院進修、以“先輸血后造血”的幫扶模式,將清城區(qū)人民醫(yī)院新院打造成為“粵北地區(qū)精準腫瘤醫(yī)學中心”和集醫(yī)、教、科為一體的綜合醫(yī)院,讓群眾不出區(qū)便可享受到省級三甲醫(yī)院水平的優(yōu)質服務。
隨著兩家省級大醫(yī)院在清遠項目的落地,為清遠本地百姓帶來新的醫(yī)療理念、技術服務的同時,勢必會對清遠本土的醫(yī)院帶來一定沖擊。
“這跟我們常說的‘鯰魚效應’類似,省級醫(yī)療資源滲透到縣(市、區(qū)),雖然一定程度上分走了部分本土醫(yī)院資源,但可以刺激本土醫(yī)院發(fā)展,讓各醫(yī)院回歸到壯大本院綜合實力的發(fā)展上來。”市衛(wèi)生健康局局長梁金鑒說,這種“沖擊”對群眾而言,是絕對良性的,也必然帶動本土醫(yī)院進一步提升醫(yī)技水平,衛(wèi)健部門樂見其成。
此外,清遠還積極協助廣東省第二人民醫(yī)院與英德浛洸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立生殖醫(yī)學科分中心,新增引入廣州市第八人民醫(yī)院與清遠市慢性病防治醫(yī)院簽訂對口幫扶協議,聯合廣東省第二人民醫(yī)院、廣東省臨床醫(yī)學學會召開“廣東省基層醫(yī)生能力提升培訓班”,培訓共覆蓋清遠288家村鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構、288名醫(yī)務工作者。
截至去年底,廣州65家醫(yī)療衛(wèi)生機構與清遠市62家醫(yī)療衛(wèi)生機構結對幫扶,建立“大?？?、小綜合”的緊密型醫(yī)聯體,形成了覆蓋清遠市、縣、鎮(zhèn)三級的醫(yī)療衛(wèi)生幫扶網絡,幫扶領域涉及人才培養(yǎng)、學科建設、管理提升等多個方面。同時,兩市積極構建“省-縣醫(yī)院-衛(wèi)生院”醫(yī)聯體,形成7個以省級高水平醫(yī)院和縣級醫(yī)院為依托的省-縣-鄉(xiāng)一體化的緊密型醫(yī)聯體,有效激活基層醫(yī)療衛(wèi)生效能。
練內功:“拿‘團體冠軍’困難,就先拿個‘單項獎’”
去年11月,家住廣州花都的楊女士因患甲狀腺癌被家人送到清遠市人民醫(yī)院接受手術治療,經過一系列的治療和檢查,已達到國家規(guī)定的碘-131治療后出院標準,順利出院。
在2017年以前,被確診甲狀腺癌的清遠患者總是往大城市跑,病情因為床位稀缺而有所耽誤。近幾年,清遠市人民醫(yī)院院通過打造標準化甲狀腺癌病房及規(guī)范化的醫(yī)療服務,不僅將甲狀腺癌患者留在了本地治療,甚至實現了患者逆流的現象。“病房年接診住院病例300多例,患者以清遠本地為主,其中不乏珠三角的患者?！鼻暹h市人民醫(yī)院核醫(yī)學科主顧問、副主任醫(yī)師楊世堅介紹道。
“拿‘團體冠軍’困難,就先拿個‘單項獎’?！绷航痂b說的“單項獎”,正是以清遠市人民醫(yī)院為代表的三家市級醫(yī)院。他坦言,我市醫(yī)療資源的分布與經濟社會發(fā)展水平緊密相關,南北差距較大,“結合目前清遠的經濟發(fā)展實際,鼓勵部分有條件的醫(yī)院,先發(fā)展壯大起來,再帶動全市的醫(yī)療機構共同成長?！?br/> 這一發(fā)展方向結合清遠緊密型縣域醫(yī)共體建設的路線,為推進清遠醫(yī)療服務均等化邁上新臺階。如清遠市人民醫(yī)院,近年來通過不斷壯大自身發(fā)展、成功躋身為國家首批三級甲等醫(yī)院,全國百佳醫(yī)院等,先后掛牌廣東省博士后創(chuàng)新實踐基地、國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地等,醫(yī)院綜合水平位于全省前列。清遠市婦幼保健院、清遠市中醫(yī)院也各自發(fā)揮?？铺厣?不斷擴大規(guī)模,在領域內取得了不錯的成績。
同時,通過推動市級醫(yī)院托管基層醫(yī)院的方式,自2014年起,市級三大醫(yī)院開始發(fā)揮“龍頭”作用,清遠市人民醫(yī)院托管連山人民醫(yī)院,清遠市中醫(yī)院托管陽山縣中醫(yī)院,清遠市婦幼保健院先后與連州、英德、陽山等縣(市)建設?？坡撁诵畔⑵脚_,開通“雙向轉診”綠色通道。
據統(tǒng)計,截至去年三季度末,清遠市6個縣(市)平均縣域內住院率達到88%,其中連州市92.5%、英德市達90.3%,佛岡、連山、陽山等縣域內住院率均達到80%以上,基本實現“大病不出縣”的目標。
“基層衛(wèi)生醫(yī)療機構建設是我市補齊醫(yī)療硬件短板的重中之重?！绷航痂b說,根據《清遠市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》,我市將新建市中醫(yī)院分院、省職教城醫(yī)院(暫名)、清遠市第五人民醫(yī)院(清遠市公共衛(wèi)生醫(yī)學中心)以及清遠市人民醫(yī)院公共衛(wèi)生應急醫(yī)療中心,并推動清遠市第二人民醫(yī)院升級為三級醫(yī)院,支持英德市人民醫(yī)院、英德市中醫(yī)院、連州市人民醫(yī)院升級為三甲醫(yī)院。與此同時,未來幾年,還將加大財政投入,從村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心三個機構著手,補齊農村醫(yī)療力量薄弱地區(qū)公共衛(wèi)生短板,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)至少建成一家達標的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的目標。
（來源：清遠日報2022年2月11日刊載內容）
