近年來，清城區(qū)逐步規(guī)范公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門診就診秩序，從服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、服務(wù)能力入手，為群眾提供方便有序的門診返診醫(yī)療服務(wù)，切實(shí)改善患者返診就醫(yī)體驗(yàn)和滿意度。
一、“三個(gè)優(yōu)化”，提高返診服務(wù)質(zhì)量。一是優(yōu)化門診返診機(jī)制。各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)遵循“返診優(yōu)先、急重癥優(yōu)先、先來后到、依次有序”接診原則，引導(dǎo)患者按秩序排隊(duì)返診。同時(shí)，嚴(yán)格抓好首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，要求首診醫(yī)生對(duì)其所接診患者“一跟到底”，引導(dǎo)患者到所在工作區(qū)域接受返診。二是優(yōu)化號(hào)源管理。全面推進(jìn)診療信息化建設(shè)，實(shí)行實(shí)名制預(yù)約，嚴(yán)厲打擊“號(hào)販子”。加強(qiáng)退號(hào)、失約管理，結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，分時(shí)段、合理化安排號(hào)源量，推廣診間、復(fù)診、醫(yī)共體內(nèi)等多種預(yù)約模式，醫(yī)共體總醫(yī)院向各醫(yī)共體分院開放一定比例號(hào)源，發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、預(yù)約檢查等方面的積極作用，提升服務(wù)連續(xù)性。2024年以來，總醫(yī)院下轉(zhuǎn)基層分院病人1476人次，基層分院上轉(zhuǎn)總醫(yī)院病人50人次。三是優(yōu)化就診環(huán)境。優(yōu)化門診全流程布局，標(biāo)識(shí)清晰易懂，合理設(shè)置門診候診區(qū)域，充分利用各類就診系統(tǒng)、叫號(hào)系統(tǒng)、檢查預(yù)約系統(tǒng)，嚴(yán)格落實(shí)“一人一診一室”。針對(duì)老年人、兒童、殘疾人、孕產(chǎn)婦等特殊群體，做好就診環(huán)境的適老化、無障礙等改造，鼓勵(lì)配備輪椅、平車等必要的便民設(shè)備設(shè)施，進(jìn)一步解決影響老年患者就診的“數(shù)字鴻溝”和殘疾人無障礙就醫(yī)問題。目前，清城區(qū)共開設(shè)“一站式”服務(wù)中心或提供“一站式”服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)10間，優(yōu)化老年人，殘疾人等特殊人群就醫(yī)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11間，提供就醫(yī)綠色通道、配備無障礙設(shè)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)11間。 二、“三個(gè)支持”，提升返診服務(wù)效率。一是支持強(qiáng)化門診返診流程設(shè)計(jì)。完善醫(yī)院公眾號(hào)平臺(tái)、自助報(bào)到機(jī)和報(bào)告查詢機(jī)等功能，提高打印檢查檢驗(yàn)報(bào)告的效率，合理分流返診患者，縮短門診返診等候時(shí)間。提供窗口、自助機(jī)、公眾號(hào)平臺(tái)等多種付費(fèi)渠道，在確保資金安全的前提下，探索推行“先診療后付費(fèi)”“一次就診一次付費(fèi)”的工作模式，門診返診平均候診時(shí)間由30分鐘縮短至26分鐘，取藥時(shí)間由49分鐘縮短至20分鐘內(nèi)。二是支持“智慧醫(yī)療”建設(shè)。清城區(qū)投入近8800萬元支持智慧醫(yī)療建設(shè)，以“1+3+村”（“1”為醫(yī)共體總醫(yī)院，“3”為醫(yī)共體分院）的形式確定試點(diǎn)單位，按照先建設(shè)醫(yī)共體總醫(yī)院再建設(shè)醫(yī)共體分院的總體規(guī)劃，有序推動(dòng)醫(yī)共體總醫(yī)院開展實(shí)際操作測試，2家醫(yī)共體分院完成系統(tǒng)上線工作，為改善醫(yī)療服務(wù)提供必要的信息化支撐。三是支持遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)應(yīng)用。結(jié)合醫(yī)共體及返診患者需要，加快推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的使用，加大遠(yuǎn)程醫(yī)療內(nèi)容擴(kuò)充應(yīng)用，滿足不同區(qū)域、不同人群、不同疾病譜返診患者的醫(yī)療服務(wù)需求。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障，暢通返診問題反饋渠道，提供24小時(shí)的后勤保障服務(wù)。 三、“三個(gè)加強(qiáng)”，增強(qiáng)返診服務(wù)能力。一是加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。指導(dǎo)各公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根據(jù)門診返診患者疾病特點(diǎn)、生理、心理和社會(huì)需求等，為患者提供醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)、人文關(guān)懷等身心整體護(hù)理服務(wù)。二是加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)水平提升。探索多形式、多途徑的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能操作培訓(xùn)模式，夯實(shí)臨床護(hù)士的護(hù)理技術(shù)基本功及臨床綜合實(shí)踐能力。2024年以來，組織全區(qū)一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員參加“三基三嚴(yán)”課程培訓(xùn)共7442人。結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展和臨床?？平ㄔO(shè)有關(guān)要求，以滿足患者臨床護(hù)理需求為導(dǎo)向，優(yōu)先在急診、血液凈化、術(shù)后門診護(hù)理等領(lǐng)域，推動(dòng)臨床護(hù)理專業(yè)化發(fā)展和護(hù)理人才培養(yǎng)，不斷提高門診護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平，提升返診患者醫(yī)療效果。三是加強(qiáng)隨訪互動(dòng)措施。指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立患者隨訪檔案和隨訪計(jì)劃，對(duì)返診確診慢性病患者、老年人、0-3歲兒童等重點(diǎn)人群開展定期隨訪，建立健康咨詢微信群，加強(qiáng)與患者的溝通互動(dòng)，并通過家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)送醫(yī)下鄉(xiāng)的方式，為患者提供更加科學(xué)、便捷、專業(yè)的院外康復(fù)和延續(xù)性治療護(hù)理服務(wù)，減少患者到院檢查的次數(shù)，讓患者“少跑腿”。
