1、什么是工傷和工傷保險(xiǎn)？
工傷，又稱“工作傷害”“職業(yè)傷害”，是指勞動(dòng)者在從事職業(yè)活動(dòng)或者職業(yè)責(zé)任有關(guān)的活動(dòng)時(shí)說(shuō)遭受的事故傷害和職業(yè)病傷害。工傷需要通過(guò)法律法規(guī)程序進(jìn)行認(rèn)定。
工傷保險(xiǎn)又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保障制度之一。是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中或在規(guī)定的某些特殊情況下說(shuō)遭受的意外傷害，或是患職業(yè)病，以及因這兩種情況造成的死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，勞動(dòng)者及其供養(yǎng)親屬（遺屬）能夠從國(guó)家、社會(huì)得到必要的物質(zhì)補(bǔ)償。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需，也包括生活保障所需。
2、職工發(fā)生工傷后該怎么辦？
（1）工傷認(rèn)定。用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，應(yīng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并按照《工傷保險(xiǎn)條例》第十八條規(guī)定，提交相關(guān)申請(qǐng)材料，具體包括：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）等。
（2）工傷醫(yī)療。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。參保工傷職工治療工傷所需費(fèi)用按規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金支付。
（3）工傷康復(fù)。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
（4）勞動(dòng)能力鑒定。職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。
（5）工傷保險(xiǎn)待遇。已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的職工受到事故傷害或者經(jīng)診斷、鑒定為職業(yè)病經(jīng)認(rèn)定為工傷后，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷保險(xiǎn)待遇包括工傷醫(yī)療期間的待遇、工傷醫(yī)療終結(jié)后一次性發(fā)放的待遇、工傷醫(yī)療終結(jié)后定期發(fā)放的待遇及因公死亡待遇等。
3、什么是工傷事故？
工傷事故是指用人單位的職工在工作時(shí)間、工作場(chǎng)合內(nèi)，因工作原因所遭受的人身傷亡的突發(fā)性傷害事故。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》，工傷事故傷害還包括短期或較長(zhǎng)時(shí)間范圍內(nèi)因工作環(huán)境罹患職業(yè)病。
4、什么是職業(yè)??？
根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)等用人單位的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因?yàn)榻佑|粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
我國(guó)法定的職業(yè)病的分類和目錄具體可查詢國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局、中華全國(guó)總工會(huì)四部門聯(lián)合印發(fā)的《職業(yè)病分類和目錄》（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)[2013]48號(hào)）。
5、什么是工傷預(yù)防？
工傷預(yù)防是指采用經(jīng)濟(jì)、管理和技術(shù)等手段，事先防范工傷事故以及職業(yè)病的發(fā)生，改善和創(chuàng)造有利于安全、健康的工作條件，減少工傷事故以及職業(yè)病的隱患，保護(hù)勞動(dòng)者在勞動(dòng)過(guò)程中的安全、健康。工傷預(yù)防的目的是從源頭上減少和避免工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)“零工傷”“零傷害”的最終目標(biāo)。
6、哪些情形應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷？
職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（1）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的。
（2）工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的。
（3）在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。
（4）患職業(yè)病的。
（5）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。
（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。
（7）法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
7、哪些情形可以視同為工傷？
職工有下列情形之一的，視同工傷：
（1）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。
（2）在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的。
（3）職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。
8、應(yīng)當(dāng)由誰(shuí)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)？
工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)的主體有兩類：一是職工所在單位；二是工傷職工或者其近親屬，以及工傷職工所在單位的工會(huì)組織。
（1）職工所在單位。工傷事故發(fā)生或者職業(yè)病被確診以后，職工所在單位承擔(dān)首要的工傷認(rèn)定申請(qǐng)義務(wù)。
（2）工傷職工或者其近親屬，以及工傷職工所在單位的工會(huì)組織。申請(qǐng)工傷認(rèn)定是工傷職工的一項(xiàng)基本權(quán)利，因此職工本人有提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的權(quán)利。如果受傷職工在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時(shí)很難親自去辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng)等事項(xiàng)，工傷職工的近親屬，如配偶、父母、成年子女等，都可以成為工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體。此外，作為維護(hù)職工權(quán)益的專門性群眾組織的工會(huì)，也有權(quán)為職工申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定。
9、應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間范圍內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)？
職工發(fā)生事故傷害或者按照《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
如果用人單位沒(méi)有在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。在此期間，發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。
10、提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交哪些材料？
提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：
（1）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表。
（2）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料。
（3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）
工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)證材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)受理。
11、什么情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定？
職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，或者停工留薪期滿（含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限），工傷職工或者其近親屬、用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。
工傷職工也應(yīng)結(jié)合具體情況，就是否具備工傷康復(fù)資格、是否需要安裝輔助器具等提出勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)申請(qǐng)。
12、應(yīng)當(dāng)由誰(shuí)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)？
能夠提出勞動(dòng)能力申請(qǐng)的主體分為三類：
（1）用人單位，即工傷職工所在單位。該職工與用人單位之間存在勞動(dòng)關(guān)系，并且工傷是由于為本單位工作造成的，因此，職工發(fā)生工傷事故傷害后，為職工申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定，是用人單位的法定責(zé)任。
（2）工傷職工，即因工受到事故傷害被認(rèn)定為工傷的職工本人。職工如果認(rèn)為工傷受到的傷害可能或已經(jīng)影響其勞動(dòng)能力的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。
（3）工傷職工的近親屬。工傷職工受傷較為嚴(yán)重，自己提出申請(qǐng)有困難，由其近親屬代為申請(qǐng)，近親屬包括：配偶、子女、父母、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。
13、提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)應(yīng)該提交哪些材料？
申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)該填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列材料：
（1）《工傷認(rèn)定決定書(shū)》原件和復(fù)印件。
（2）有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病例材料。
（3）工傷職工的居民身份證或者社會(huì)保障卡等其它有效身份證明原件和復(fù)印件。
（4）勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)規(guī)定的其他材料。
